Роды после пессария

Роды после пессария

Пессарий при беременности

Всего несколько десятилетий назад раскрытие шейки матки, происходящее раньше времени, приводило к гибели здорового плода. Пессарий при беременности – современное решение проблемы, практически заменившее собой зашивание шейки матки. Основная задача акушерского приспособления – сокращение нагрузки, которая приходится на матку.

Пессарий при беременности

Пессарий акушерский при беременности устанавливается только гинекологом, делать это самостоятельно нельзя. Специалист опирается на наличие у будущей матери показаний (отсутствие противопоказаний). Приспособление выглядит как кольцо из пластика, к которому «крепятся» несколько маленьких окружностей. Главная его цель – «разгрузка» мочевого пузыря и шейки матки.

Пессарий акушерский для беременных производится исключительно из гипоаллергенных, экологически безопасных компонентов. Женщина может не волноваться об опасности аллергии. Боли при введении гинекологического инструмента почти отсутствуют, что обеспечивается его безупречно гладкими краями. Повреждение влагалища, маточной шейки исключается благодаря ровным краям элемента.

Как устанавливается

Как ставят пессарий – вопрос, возникающий у всех беременных, встретившихся с вероятностью выкидыша. «Кольцо» смазывается глицерином (может применяться другая мазь), внедряется во влагалище, фиксируется на шейке матки. Процедура установки приспособления характеризуется безболезненностью, высокой скоростью. Применение спазмолитического средства за 30 минут до манипуляции снижает интенсивность маточных сокращений.

Пессарий во время беременности в основном используется после 20-й недели. В редких случаях установка производится раньше, если велика вероятность выкидыша. Размер в индивидуальном порядке определяется врачом, который опирается на число родов в анамнезе пациентки, размер шейки матки.

Рассказ о том, как ставят пессарий при беременности, непременно включает описание подготовки к манипуляции. Проводится санация родовых путей, лечатся вагинальные инфекции (при их наличии). После установки будущая мать должна раз в месяц проходить ультрасонографию, регулярно делать бактериологическое исследование мазков.

Как снимается

Когда снимают пессарий при беременности? В большинстве случаев процедура снятия приходится на 36 неделю, производится на приеме или в стационаре. Однако есть факторы, заставляющие гинекологов быстрее удалять акушерский предмет. Среди них начало родовой деятельности, распространение воспаления.

Обезболивание не применяется, когда снимают пессарий. Возможны незначительные болевые ощущения, которые быстро исчезают. Продолжительность процедуры насчитывает несколько секунд. Удаление приспособления вызывает расслабление и размягчение маточной шейки. Она укорачивается и раскрывается, что вызывает начало родов. Роды после снятия акушерского пессария случаются в среднем неделю спустя.

Когда снимают кольцо, через сколько начинаются роды

Девочки, привет! Ой, может неправильными терминами напишу, но главное суть. В общем так: у сестры срок 23 нед, зашили шейку и поставили кольцо. Сказали, что снимут кольцо в 36 недель. Она не знает когда потом начнутся роды. Если сразу - то получается рано в 36 нед снимать. Или не сразу. Я ей ничем помочь не могу, я планирую до сих пор, про роды ниче не знаю. А она уже ревет, что родит раньше срока. Расскажите у кого как было. Через сколько начались роды (схватки или что там еще начинается в первым) после снятия этого кольца. Всем спасибо за ответы.

После снятия пессария через сколько родили?

Девочки, опросик для тех, кому пессарий ставили из-за короткой шейки: после его снятия через сколько начались роды? и были ли они быстрее,чем в те беременности, в которых про пессарий и не слышали)? Спасибо

Сняли швы три недели тому назад. вот. все жду блин

Можно я здесь Вас спрошу?Скажите,пожалуйста, Вам самое ранее когда швы накладывали и пессарий ставили? Мне в этот раз поставили аж в 13 недель. Теперь уже до родов? Его же не снимают? Шейка 3 см. В прошлую б и приоткрывалась и укорачивалась, но обошлось без швов.

Мне во вторую Б накладывали швы в 14 недель, в третью Б ставили пессарий на 23-й неделе, сейчас четвертая Б - пессарий поставили на 24-й недели. Швы или пессарий обычно снимают в 37-38 недель. Если есть тенденция к укорачиванию, то надо принимать меры! Многие конечно ходят нормально с укороченными, приоткрытыми шейками. но это риск. Лучше перестраховаться лишний раз)

через 5 дней, сняли спец. ровно в 38, роды такие же, не быстрые.

А зачем вам с шейкой 3 см поставили? это же норма. пессарий снимают в 37-38 недель, но я первый раз слышу чтобы его ставили в 13 нед. он вообще с 20 нед. ставится. странно

Норма-это 4 или около того. При учёте,что у меня в прошлую б шейка приоткрывалась и б по счёту далеко не первая. Врач решила не рисковать.

Сегодня делали узи, шейка без изменений 3 см. Швы мне низзя,как оказалось, тк 2 КС и рубцы,соответственно(( Блин. Боязно теперь(((

Акушерский пессарий при беременности (фото, )

Акушерский разгружающий пессарий (кольцо) устанавливают некоторым беременным женщинам при угрозе преждевременных родов. Процедура проводится при явно выраженной истмико-цервикальной недостаточности, когда медикаментозное лечение неэффективно. Пессарий устанавливается без обезболивания и практически не ощущается женщиной.

Акушерский пессарий: установка – инструкция

Женщине устанавливают акушерский пессарий при беременности, если шейка матки слишком слабая и не способна удерживать плод. Силиконовое кольцо вводится во влагалище прямо в кабинете гинеколога (так же это возможно сделать самостоятельно в домашних условиях) и перераспределяет давление плодного яйца на слабую шейку. Такой ситуации часто предшествуют выделения на ранних сроках беременности, когда женщина вынуждена лежать в стационаре для сохранения плода. Устройство изготовлено из биологически и химически инертного материала. Кольцо не вызывает раздражения и не влияет на микрофлору внутренних половых органов. Все края обработаны и закруглены, поэтому окружающие ткани не травмируются. Фото кольца можно посмотреть на этой странице.Показанием к установке пессария является преждевременное раскрытие или укорочение шейки матки, повышенный маточный тонус. Кольцо удерживает шейку матки в закрытом состоянии и препятствует отхождению защитной слизистой пробки. Часто процедуру совмещают с подшиванием – наложением нескольких швов.

Противопоказания к установке:

1. 1. Признаки замершей беременности на любом сроке.
2. 2. Пролабирование плодного пузыря – это такое состояние пузыря, при котором нижняя его часть уже находится во влагалище.
3. 3. Воспалительные процессы половых органов.
4. 4. Кровянистые выделения, сукровица.

Женщину не госпитализируют ни когда ставят, ни когда снимают пессарий при беременности. Гинеколог дает пациентке подробные рекомендации по соблюдению правил личной гигиены и антисептической обработке влагалища (обычно назначают свечи), объясняет, как ухаживать за половыми органами для профилактики инфекций.

Изменятся ли выделения после установки пессария

При часто повторяющихся кровянистых выделениях женщине не ставят влагалищный пессарий, это может быть опасно. В самых крайних случаях возможно индивидуальное ведение беременности (цена такой услуги зависит от уровня лечебного учреждения). Но при ухудшении состояния будущей мамы показано немедленное снятие пессария.

Если беременность протекала нормально, то после установки кольца нужно внимательно следить за своим состоянием. Инородное тело во влагалище может стать источником инфекции. В некоторых случаях развивается кольпит (воспаление) или хориоамнионит. Выделения приобретают гнойный характер, неприятно пахнут и вызывают раздражение.

Если выделения слишком жидкие, обильные, не имеют запаха и почти бесцветные, необходимо срочно поехать в гинекологический стационар или вызвать скорую. Возможно, это излитие околоплодных вод. Такая ситуация заканчивается преждевременными родами и требует квалифицированной врачебной помощи.

Роды после снятия акушерского пессария

Снятие пессария проводят на 38 неделе. Для уточнения сроков может быть назначено 3Д УЗИ при беременности. Это важно, потому что после извлечения кольца шейка матки расслабляется. Под давлением плода происходит ее размягчение, укорочение и раскрытие. В течение 7-10 дней могут начаться роды. Досрочное снятие пессария проводят в случаях излития околоплодных вод, необходимости экстренного родоразрешения и при инфицировании плодного пузыря. Сложно сказать, больно ли ставить и доставать кольцо. Отзывы разные, все зависит от порога болевой чувствительности женщины и ее психологического настроя. В целом процедура считается щадящей и не требует обезболивания. Потерпеть приходится примерно 30-120 секунд. Это в любом случае переносится легче, чем традиционное подшивание.

Важные нюансы

• - Перед установкой пессария необходима санация половых органов. Если присутствует скрытая молочница, то она обязательно проявится.
• - Половая жизнь после процедуры запрещена.
• - Естественные роды с пессарием невозможны. При начале родовой деятельности кольцо необходимо снять.
• - Проверка бактериологической флоры обязательна каждые 2-3 недели.
• - Кольцо не дает 100% гарантии того, что беременность будет выношена до конца. Необходимо соблюдать постельный режим, не волноваться и не совершать длительных поездок.
• - В процессе носки пессарий может смещаться. На приеме у врача можно напоминать ему, чтоб он проверил положение кольца.
• - При повышенной чувствительности матки рекомендуется за полчаса до установки или снятия устройства принимать спазмолитик. Это ослабит сокращения, и процедура не будет сильно болезненной.
• - Запрещена повторная установка одного и того же пессария. Устройство одноразовое и продается только в специализированных магазинах.

Установка пессария рекомендована после 20-й недели. Необходимость введения определяют после УЗИ на ранних сроках беременности или при осмотре врача.

Практика установки колец достаточно новая, и этой техникой владеют пока не все акушеры-гинекологи. Но если врач предлагает ввести пессарий, то отказываться не стоит. Это поможет сохранить беременность и родить здорового доношенного ребенка.

После снятия пессария наступают роды? - Благополучная беременность - Babyblog.ru

Это индивидуально все, роды процесс не предсказуемый, и поэтому тут не угадаешь. Кому то снимают и они рожают почти сразу, а кто-то родить не может после(не из-за писсария конечно) шейка не зрелая, у кого-то через несколько дней, недель. Поэтому просто настройтесь на хорошее.

Ирина Я была на сайте 9 часов назад Россия, Видное

спасибо Вам за поддержку! одно точно, я должна быть во всеоружении (кроватка застелена, одёжка подготовлена, сумки собраны и т.п.) к дня снятия пессария!

kotofeika Я была на сайте 10 апреля 2013, 09:30

Ну да подготовка лишней не будет конечно. Я вот со вторым тянула все, думала потом пеленки подготовлю и т.п. Срок был 20 декабря, а родила 4))) спасибо мама постирала и погладила пеленки. Кстати подружке со второй дочкой сняли писсарий в 38 недель, а на 40 вызывали роды, родила быстро и безболезненно.

Ирина Я была на сайте 9 часов назад Россия, Видное

у меня срок 15 декабря, а снимают через 3 недели! а у меня НИЧЕГО ещё нет. буду торопиться.

Акушерский пессарий: постановка и ношение - Здоровая беременность

В странах Европы эти, без преувеличения, полезные приспособления используются уже более трех десятилетий. Наши врачи-гинекологи 18 лет назад стали перенимать опыт заграничных коллег, и ныне не менее успешно «окольцовывают» женщин, беременность которых по разным причинам находится под угрозой срыва.

Маточным кольцом акушерский пессарий называют часто. На самом деле выглядит он как соединение нескольких колец и является эффективным и безопасным современным методом сохрания беременности.

В каких случаях ставят акушерский пессарий?

Полное название этого гинекологического приспособления – пессарий акушерский разгружающий. Это значит, что основная его задача – уменьшить нагрузку на определенные органы. В первую очередь – на шейку матки, а так же на прямую кишку и мочевой пузырь, которые во время беременности оказываются в зажатом положении и не всегда могут функционировать в полной мере.

Основным показанием к ношению акушерского пессария является угроза выкидыша, которая проявляется в преждевременном раскрытии шейки матки, ее укорочении, излишнем тонусе матки. В медицине ряд этих признаков называют истмико-цервикальной недостаточностью. Пессарий не позволяет шейке матки раскрываться раньше времени, что способствует нормальному течению беременности. Вторым показанием для ношения пессария может быть многоплодная беременность, когда давление на шейку матки чрезмерно велико. Обычно ношение пессария рекомендуется женщинам с данными показаниями после 20-й недели беременности.

Сам по себе пессарий – это небольшое приспособление, изготовленное из биологически чистого материала. На ощупь он гладкий, поэтому риск травмирования сведен к минимуму.

Процесс введения пессария во влагалище безболезненный и быстрый (несколько минут). Врач обрабатывает пессарий глицериновой мазью, аккуратно водит его во влагалище и закрепляет на шейке матки. Предварительно, перед процедурой установки пессария, врач измеряет шейку матки женщины. Согласно размеру шейки и подбирается подходящий пессарий.

Иногда за полчаса до введения пессария врач может порекомендовать беременной принять препарат-спазмолитик. Это делается с целью снижения тонуса матки и исключения сокращений матки во время введения пессария. И установку, и извлечение маточного кольца можно проводить амбулаторно.

Особенности ношения акушерского пессария

После установки пессария женщина может вести обычный для беременной образ жизни. Поскольку угроза прерывания беременности все же есть, не стоит забывать про дополнительный отдых, свежий воздух и избежание стрессовых ситуаций. Раз в две недели назначаются анализы на бактериологическую флору влагалища. Вместе с анализами врач будет тщательно осматривать шейку матки и корректировать, если это нужно, положение пессария. Единственный запрет – это вагинальный секс на весь период ношения маточного кольца. Женщины отмечают, что пессарий почти не ощущается при ношении, не доставляет дискомфорта, не вызывает аллергию.

При нормальном течении беременности, извлекают кольцо после 38-й недели беременности. Поскольку снятие пессария способствует быстрому расслаблению матки и открытию шейки, то обычно роды наступают в течение недели после этой процедуры. Поэтому иногда беременной могут порекомендовать лечь в стационар после извлечения маточного кольца и находиться под наблюдением врачей до наступления родов.

В редких случаях акушерский пессарий снимают раньше этого срока. Показаниями для этого могут послужить кровянистые выделения из влагалища, кольпит, инфекционные процессы в матке или преждевременное излитие околоплодных вод.

Стоит понимать, что нет гарантии, что с пессарием роды произойдут в нужные термины. Иногда все же бывают случаи наступления преждевременных родов у женщин с маточным кольцом. Это может быть связано с наличием сопутствующих заболеваний у женщины, неправильным образом жизни, приемом медикаментов, стрессом. Однако все же статистика использования пессариев в медицине говорит об их эффективности и высоком проценте вероятности благоприятного исхода беременности. В большинстве случаев пессарий позволил выносить здорового ребенка и сохранить здоровье мамы с минимальными рисками.

Преимущества пессария

Сегодня пессарий – общепринятый метод сохранения беременности. Главное его преимущество – возможность избежать хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности. Кроме того, ношение акушерского пессария – безопасно и практически не доставляет неудобств. Это современный, наиболее удобный и надежный способ сохранить беременность до необходимого срока и родить здорового ребенка.

Роды после пессария. - Здоровье будущей мамы и малыша - Babyblog.ru

Мне говорил врач в роддоме, что в принципе снимать могут и в ЖК. Но у нас же гинекологи в ЖК на себя никакой ответственности брать не хотят, поэтому отправляют в стационар. Да и мне уже в роддоме как-то спокойнее будет, чем дома. =)

Честно, нахождение в роддоме выматывает: поступление - анализы - лежание - выписка - потом опять поступление. Поэтому уж если б положили снимать, то до родов прям. только не очень долго! =)))))

Я и хочу уже родить и не хочу! =))))) Сама не знаю, чего хочу! Поздний токсикоз! =)))

екатерина Я была на сайте 8 января, 21:13 Россия, Москва

я скорее всего тоже лягу в роддом заранее (роддом, который я выбрала в 60 км от меня)..+ пессерий и короткая шейка+ первые роды прошли достаточно быстро, за 6 часов .Но слишком долго лежать тоже не хочется, не известно же, когда роды начнутся, после снятия пессария, можно еще и 2 недели ходить..

Оксана Я была на сайте 9 часов назад Россия, Москва

Вот я и про что - 2 недели уже долго лежать, бока отлеживать на жестких матрасах. Недельку бы достаточно! =))

екатерина Я была на сайте 8 января, 21:13 Россия, Москва

для меня и неделя много((..тяжело переживаю разлуку со старшим. расставальсь только 1 раз, когда я в роддоме лежала неделю в 30 недель. старшего я родила в 38 недель и 2 дня, так что если пессарий снимут в 38, то мне скорее всего не долго лежать)

Оксана Я была на сайте 9 часов назад Россия, Москва

Я вот что-то слышала, что какой-то приказ вышел, что в больнице человек должен пролежать какое-то количество дней, прежде чем его можно выписывать, даже если все хорошо. Поэтому я просто так целую неделю провалялась без лечения последний раз - не имели права выписывать.

Но количество дней зависит от диагноза вроде. Может после снятия пессария быстрее, чем на сохранении.

Установка пессария при ИЦН / Комментарии гинеколога | Яблоня-блог

Сегодня наш консультант Юдина Анна Николаевна (врач гинеколог-эндокринолог в.к.) расскажет что же такое пессарий акушерский и чем он предпочтительней подшивания шейки, для чего устанавливается пессарий при беременности. что вы будете чувствовать после установки пессария. а так же затронет ещё несколько важных вопросов.

Итак, что такое пессарий акушерский ?

Пессарий акушерский —маточное кольцо из пластика или силикона, устанавливаемое на шейку матки. Установка пессария перераспределяет давление на шейку, способствует сохранению слизистой пробки.

Зачем устанавливают пессарий при беременности ?

Разгружающий пессарий применяется в профилактике преждевременных родов у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью .

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это патологическое состояние шейки матки, часто характеризующееся истончением и размягчением её тканей. Также для этого состояния характерно укорочение длины шейки матки, а иногда и её частичное раскрытие. Если говорить коротко, то при ИЦН шейка постепенно теряет способность удерживать плод в матке.

После установки пессария угроза преждевременных родов снижается примерно на 85%.

Установка и снятие пессария – это больно?

Всё индивидуально, но чаще всего установка пессария – это процедура сопровождающаяся кратковременными, умеренными болевыми ощущениями. Для облегчения установки пессария доктор смазывает его кремом с эстрогеном.

После установки пессария болевые ощущения в норме не ощущаются. Однако в течение первых суток у многих пациенток присутствует незначительный дискомфорт, связанный с ощущением инородного тела во влагалище или лёгкое давление на мочевой пузырь. У пациенток, у которых в силу физиологических причин разгружающий пессарий установлен низко, могут несколько участиться позывы к мочеиспусканию в течение всего периода носки маточного кольца .

Снятие пессария обычно значительно менее болезненно.

Необходим ли половой покой после установки пессария и почему?

Половой покой после установки пессария абсолютно необходим!

Начнём с того, что любые варианты традиционного акта с проникновением после установки пессария становится невозможными чисто физиологически. Любые другие формы достижения оргазма (петтинг, мастурбация и т.п.) для пациентки с пессарием также противопоказаны. Это объясняется тем, что оргазм неизменно приводит к сильным сокращением матки, что при ИЦН категорически противопоказано. Так же из-за опасности повышенного давления в полости матки абсолютно недопустимо любое перевозбуждение. Именно поэтому любые формы секса после установки пессария противопоказаны.

Как ухаживать за акушерским пессарием. Нужно ли его периодически промывать или снимать?

За современными пессариями практически не нужен дополнительный уход. Каждые 2 – 3 недели пациентке необходимо сдавать мазок на степень чистоты, параллельно врач осмотрит состояние шейки и проконтролирует, не изменилось ли положение маточного кольца. В это же время необходимо согласовать с врачом необходимость применения гинекологических ванночек для промывки пессария. Если результаты мазка окажутся неудовлетворительными, то врач рассмотрит возможность назначения свечей Гексикон Д и орошений Мирамистином.

Пессарий при беременности устанавливается на весь необходимый период с момента диагностирования ИЦН и снимается за 2 – 4 недели до предполагаемой даты родов, но, как правило, не позднее 38 недели. До этого момента пессарий извлекается досрочно только в случае развития воспалительных изменений влагалища, если произошло преждевременное излитие околоплодных вод или если по каким-то другим причинам возникла необходимость экстренного родоразрешения.

Снятие пессария провоцирует скорое наступление родов?

Нет. Акушерская практика подтверждает, что после снятия пессария до момента родов может пройти от 1 дня до 4 недель. Всё индивидуально.

Что лучше установка пессария или подшивание шейки матки?

Установка пессария бескровный и относительно безопасный метод коррекции ИЦН. однако тоже имеет несколько противопоказаний, при наличии которых врач делает выбор в пользу подшивания. Например, при узком входе во влагалище (менее 50 мм) или явном длительном дискомфорте после установки пессария. при рецидивирующем механическом кольпите, связанном со смещением кольца.

В данный момент подшивание шейки матки при истмико-цервикальнаой недостаточности проводится всё реже. Причина в том, что такая коррекция ИЦН требует применения наркоза, терапии антибиотиками и гормональными препаратами. Естественно всё это не идёт на пользу ни матери ни плоду. Часто осложнениями подшивания являются: прорезывание швов на шейке под давлением растущего плода, разрыв тканей шейки, травма плодного пузыря, сепсис, затруднения при родоразрешении вследствие потери эластичности тканей шейки, стеноз цервикального канала шейки. Именно поэтому чаще всего врачи делают свой выбор в пользу установка пессария.

Искренне надеемся, что данная информация окажется для вас полезной!

Больше информации по теме: http://puzyatka.ru