Продолжительность жизни деревьев таблица окружающий мир - Доступ открыт

Продолжительность жизни деревьев таблица окружающий мир

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ по подготовке к кандидатскому экзамену по ИСТОРИИ И ФИЛОСОФИИ НАУКИ ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ Учебное пособие предназначено для аспирантов и соискателей ученой степени кандидата медицинских наук, готовящихся к сдаче кандидатского минимума по предмет «История и философия науки» раздел «История медицины». В первой части пособия приводится полный текст «Программы - минимум кандидатского экзамена по предмету «История и философия науки» раздел "История медицины" ». Вторая часть содержит учебные материалы: пять избранных лекций по истории медицины первобытной эры, древнего мира, средних веков, нового и новейшего времени и список учебной и дополнительной литературы. Основная цель данного издания - дать аспирантам и соискателям основную информацию о содержании экзамена, сориентировать их в обширном потоке учебной и научной литературы, обозначить главные тенденции в развитии врачевания, медицины, медицинской деятельности и научной мысли на ключевых этапах истории человечества. Пособие призвано способствовать дальнейшему развитию истории и философии избранной специальности ВВЕДЕНИЕ Еще древние греки утверждали, что «ученик — это не сосуд, который нужно наполнить, а факел, который нужно зажечь». Изучение истории науки как нельзя лучше способствует воплощению в жизнь этой благородной идеи. Как область науки история медицины изучает закономерности развития историю врачевания, медицинских знаний и медицинской деятельности народов мира на протяжении всей истории человечества с древнейших времен до современности в неразрывной связи с историей, философией, достижениями естествознания и культуры. Медицина — ровесница первого человека на Земле. Ее история начинается вместе с возникновением человека. В связи с этим в основу Программы-минимум положена принятая в современной исторической науке периодизация всемирной истории, согласно которой всемирно-исторический процесс делится на пять основных периодов: первобытная эра, древний мир, средние века, новое время и новейшая или современная история табл. Периодизация и хронология всемирной истории Периоды всемирной истории Условные хронологические рамки Абсолютный возраст История первобытного общества Приблизительно 2 млн. Около 1200 лет 12 веков История нового времени Середина XVII. Около 300 лет 3 века Новейшая современная история С 1918 г. XX столетие Около 100 лет менее века Примечание. Здесь и далее даты всемирной истории являются весьма условными. Это определяется неравномерностью социально-экономического и культурного развития народов в разных регионах Земного шара. ПРОГРАММА КАНДИДАТСКОГО ЭКЗАМЕНА Введение В основу настоящей Программы положены следующие дисциплины: всеобщая история, история медицины, основные медико-биологические и клинические дисциплины. Программа-минимум разработана Российским университетом дружбы народов, одобрена экспертным советом Высшей аттестационной комиссии РФ по Медико-профилактическим специальностям и утверждена Министерством образования Российской Федерации 2003. Врачевание в первобытном обществе Периодизация и хронология всемирной истории медицины. История медицины как часть культуры истории человечества. Источники изучения истории медицины. Периодизация и хронология первобытного врачевания. Источники информации о болезнях первобытного человека и врачевании в первобытную эру. Гипотеза «золотого века» и ее опровержение. Апополитейные и синполитейные первобытные общества. Становление первобытного общества и первобытного врачевания свыше 2 млн. Прародина человечества: гипотезы моногенизма и полигенизма. Эпоха праобщины первобытное человеческое стадо. Зарождение коллективного врачевания и гигиенических навыков. Развитие абстрактного мышления и речи поздние палеоантропы. Первые погребения умерших ок. Зачатки идеологических религиозных представлений. Врачевание в период зрелости первобытного общества ок. Завершение антропогенеза; формирование человека современного вида — Homo sapiens неоантроп. Ранняя родовая община охотников, собирателей и рыболовов ок. Представления о здоровье, болезнях их лечении как результат рациональных и превратных представлений об окружающем мире. Зарождение культов, религиозных верований и лечебной магии. Переход от коллективного врачевания к знахарству. Трепанации черепов с XII — X тыс. Поздняя родовая община земледельцев и скотоводов мезолит, неолит. Коллективное врачевание и знахарство. Антропоморфный тотемизм и представления о болезни. Врачевание в период разложения первобытного общества с X — V тыс. Зарождение частной собственности, классов и государства. Патриархат и матриархат - формы разложения первобытного общества. Культ предков и представления о здоровье и болезни. Появление профессиональных служителей культа врачевания; сфера их деятельности. Расширение круга лекарственных средств и приемов эмпирического врачевания. Народное врачевание первобытных синполитейных обществ аборигенов Австралии, Азии, Америки, Африки, Океании. Знахарь, его общая и профессиональная подготовка, положение в обществе, лечебные средства и приемы психологического воздействия на больного и общество. Роль народного врачевания в становлении национальных систем здравоохранения в развивающихся странах. Народное врачевание — один из истоков традиционной и научной медицины. Врачевание в странах Древнего Востока IV тыс. Возникновение первых рабовладельческих цивилизаций: в Месопотамии и Египте IV — III тыс. Общие черты развития врачевания в странах Древнего мира. Врачевание в странах Древней Месопотамии Шумер, Вавилония, Ассирия — III тыс. Историческое развитие региона: города-государства шумеров с конца IV тыс. Источники информации о врачевании. Врачевание в Шумере III тыс. Древнейшие тексты медицинского содержания начало III тыс. Достижения шумерской цивилизации — основа источник вавилоно-ассирийской культуры и врачевания. Врачевание в Вавилонии и Ассирии II — середина I тыс. Божества — покровители врачевания. Представления о причинах болезней. Два направления врачевания: асуту и ашипуту. Помещения для больных при храмах. Законы Хаммурапи XVIII. Врачевание в Древнем Египте 111—1 тыс. Периодизация и хронология истории и врачевания древнего Египта. Источники информации о врачевании. Медицинские папирусы папирус Характерные черты древнеегипетской культуры. Заупокойный культ и бальзамирование умерших. Накопление знаний о строении человеческого тела. Естественнонаучные знания древних египтян. Представления о причинах болезней. Врачебная специализация: лекарственное лечение и диететика, оперативное врачевание, родовспоможение, лечение женских и детских болезней, зубоврачевание, заразные болезни. Помещения для больных при храмах. Врачевание в древней Индии III тыс. Периодизация и хронология истории и врачевания Древней Индии. Источники информации о врачевании. Индская цивилизация XXIII — XVIII вв. Древнейшие из известных санитарно-технические сооружения. Ведийский период XIII — VI вв. Священные книги: «Ригведа», «Самаведа», «Яджурведа», «Атхарваведа» как источник сведений о болезнях. Философские учения индуизм, брахманизм, йога, буддизм их влияние на представления о болезнях и врачевание. Классическая эпоха II. Представления о здоровье и болезнях учения о трех природных субстанциях и пяти стихиях. Аюрведа — учение о долгой жизни. Лекарственное врачевание «Чарака-самхита», датируется II. Представления о строении тела человека вскрытия. Высокое развитие оперативных методов лечения «Сушрута-самхита», датируется IV. Врачебные школы при храмах. Врачевание в Древнем Китае середина II тыс. Периодизация и хронология истории и врачевания Древнего Китая. Источники информации о врачевании. Философские основы китайской традиционной медицины. Учения у син инь-ян; их влияние на развитие представлений о здоровье, болезнях их лечение. Традиционное врачевание чжэнь-цзю «Хуанди Нэй цзин», III. Лекарственное врачевание и оперативное лечение. Бянь Цюэ XI. Медицина цивилизаций античного Средиземноморья конец III тыс. Врачевание и медицина в Древней Греции III тыс. Роль Древней Греции в истории мировой культуры и медицины. Источники информации о врачевании и медицине. Крито-ахейский период 111—11 тыс. Санитарно-технические сооружения дворцов на. Крит с конца III тыс. Предполисный период XI — IX вв. Поэмы Гомера «Илиада» и «Одиссея» о врачевании времен Троянской войны 1240—1230 гг. Полисный период VIII — VI вв. Греческая мифология о врачевании; боги — покровители врачевания. Первые асклепейоны с VI. Греческая натурфилософия VII. Классический период V — IV вв. Формирование к Учение о четырех соках организма. Врачебные школы: кротонская, книдская, косская. Академия Платона 428—347 гг. Появление «свободных искусств» в образовании. Жизнь и деятельность Гиппократа ок. «Гиппократов сборник» — энциклопедия периода расцвета древнегреческого врачевания. История создания III. Содержание основных работ сборника. «Гиппократов сборник» о врачебной этике. Эллинистический период вторая половина IV. Медицина в Царстве Птолемеев. Развитие описательной анатомии и хирургии: Герофил ок. Медицина в Древнем Риме VIII. Периодизация и хронология истории и медицины древнего Рима. Источники информации о медицине. Царский период VIII — VI вв. Появление латинской письменности VII. Сооружение клоак в г. Риме с VI. Период республики 509—30 гг. Санитарное дело: «Законы XII таблиц» ок. Появление врачей-профессионалов: врачи-рабы, врачи-отпущенники, свободные врачи. Элементы государственной регламентации врачебной деятельности и медицинского дела. Философские основы медицины Древнего Рима. Асклепиад из Вифинии 128—56 гг. Тит Лукреций Кар ок. Период империи 30 г. Становление профессиональной армии и военной медицины; валетудинарии. Архиатры с I — IV вв. Государственные и частные врачебные школы. Развитие энциклопедического знания: Авл Корнелий Цельс Соран из Эфеса II. Гален из Пергама ок. Его труд «О назначении частей человеческого тела». Становление христианства и медицина. Христианская благотворительность: первые больницы, странноприимные дома, римские матроны. Медицина раннего V — X вв. Медицина в Византийской империи 395—1453 гг. Периодизация и хронология истории средних веков. Истоки и особенности византийской медицины. Византийская наука и религия. Сохранение традиций античной медицины. Энциклопедические своды «Врачебное собрание» и «Обозрение» Орибасия из Пергама 325—403 ; «Медицинский сборник в 7-и книгах» Павла с. Медицина в Древнерусском государстве 1Х— XIV вв. Истоки культуры и медицины Древней Киевской Руси. Русская народная медицина до и после принятия христианства. Костоправы, резалники, кровопуски, зубоволоки. Древнерусские лечебники и травники. Принятие христианства 988 г. Монастырские лечебницы и лечцы Антоний, Алимпий, Агапит, XI. «Изборник Святослава» 1073; 1076. Русская баня в лечении и профилактике болезней. Эпидемии повальных болезней и меры их пресечения. Кирилло-Белозерский монастырь — центр русской медицины. «Галиново на Иппократа» Кирилл Белозерский, 1427. Медицина в арабоязычных халифатах VII —Л. Истоки арабоязычной культуры и медицины. Переводы на арабский язык медицинских сочинений. Создание библиотек, аптек с 754 г. «Дома мудрости» Dar al - Hikmah и «Общества просвещенных» Ма glis al - ulama. Абу Бакр ар-Рази Rhazes850—923, Багдад и его труды «Всеобъемлющая книга» и «Об оспе и кори». Абул-Касим аз-Захрави Abulcasisок. Развитие учения о глазных болезнях. Ибн ал-Хайсам 965—1039, Каир. Представления о кровообращении: Ибн ан-Нафис XIII. Медицина народов Средней Азии X — XII вв. Становление независимых национальных государств. Абу Али ибн Сина А vicenna980—1037 и его труд «Канон медицины» в 5 томах «А1 Qanun fi t - Tibb », 1020 г. Медицина в государствах Юго-Восточной Азии IV — XVII вв. Развитие традиционного врачевания чжэнь-цзю, пульсовая диагностика, предупреждение болезней. Создание первых государственных школ традиционной медицины с конца VI. Первые иллюстрированные трактаты по традиционной китайской медицине с VI. Первые бронзовые фигуры для обучения 1027 г. Классические трактаты о лекарственных средствах: «Тысяча золотых прописей» Сунь Сымяо 581—682 и «Великий травник» Ли Шичжэня 1518—1593. Тибетская медицина: становление VII. Канон тибетской медицины «Чжуд-ши» VII. «Атлас тибетской медицины» конец XVII. Медицина в Западной Европе в периоды раннего V — X вв. Галенизм в средневековой медицине. Медицинская школа в Салерно IX. Арнольд из Виллановы 1235—1311 и его труд «Салернский кодекс здоровья». Светские и католические университеты. Учебник анатомии Мондино де Луччи 1316, Болонья. «Большая хирургия» Ги де Шолиака XIV. Низкое санитарное состояние городов. Эпидемии проказа, чума, оспа. «Черная смерть» 1346—1348 гг. Медицина периода позднего средневековья XV — XVII вв. Медицина в Западной Европе в эпоху Возрождения Характеристика эпохи. Гуманизм — идейное содержание культуры эпохи Возрождения. Главные черты естествознания эпохи Возрождения. Опытный метод в науке. Изобретение книгопечатания середина XV. Становление анатомии как науки. Леонардо да Винчи 1452—1519. Андреас Везалий 1514—1564 и его труд «О строении человеческого тела». «Золотой век» анатомии: Становление физиологии как науки. Предпосылки создания теории кровообращения. Уильям Гарвей 1578—1657 и его труд «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных». Ятрофизика и ятромеханика: Санторио 1561—1636Р. Декарт 1596-1650Дж. Ятрохимия: Парацельс 1493—1541Г. Аптеки и аптечное. Обучение у постели больного. Эпидемии сифилис, английская потовая горячка, сыпной тиф. Джироламо Фракасторо 1478—1553 и его учение о заразных болезнях 1546. Раздельное развитие медицины и хирургии. Амбруаз Паре 1510—1590 ; его вклад в развитие военной хирургии, ортопедии, акушерства, зубоврачевания. Первая община сестер милосердия 1617. Медицина народов Американского континента до и после конкисты История открытия 1492 г. Достижения великих цивилизаций Америки. Культура майя с I тыс. Религиозные воззрения и врачевание. Традиционные обряды, связанные с врачеванием. Государство ацтеков XIII — XVI вв. Религиозные жертвоприношения и врачевание. Лекарственные сады и огороды. Зачатки государственной организации медицинского дела. Эмпирические и религиозно-мистические начала в медицине. Высокое развитие оперативного лечения. Гибель цивилизаций доколумбовой Америки. Взаимные влияния Старого и Нового Света в области медицины и организации медицинского дела. Медицина в Московском государстве XV — XVII вв. Объединение русских земель в Московское государство. Рукописные медицинские памятники XVI — XVII вв. Первые аптеки 1581; 1672 и аптекарские огороды. Первая лекарская школа при Аптекарском приказе 1654. Организация медицинской службы в войсках. Борьба с эпидемиями в Московском государстве. Санитарные мероприятия в городах. Первые доктора медицины из «прирожденных россиян» Георгий из Дрогобыча, 1476; Франциск Скорина, 1512; Петр Посников, 1696. Медико-биологическое направление Нового времени Характеристика эпохи 1640—1918. Французский материализм XVIII. Великие естественнонаучные открытия конца XVIII — XIX вв. Интернациональный характер развития наук в Новой истории. Анатомия Внедрение анатомических вскрытий в преподавание медицины. Начало анатомических вскрытий в России. Первый отечественный атлас анатомии Загорский 1764—1846 и его труд «Сокращенная анатомия» в двух томах. Буяльского 1789-1866 и Пирогова 1810-1881 в развитие анатомии. Зернов 1834—1917 изучение анатомии ЦНС. Лесгафт 1838—1909 и становление отечественной науки о физическом воспитании. Дифференциация анатомии гистология, эмбриология, антропология. Общая патология патологическая анатомия и патологическая физиология Макроскопический период. Морганьи 1682—1771, Италия — органопатология. Биша 1771—1802, Франция — классификация тканей и тканевая патология. Экспериментальная медицина и функциональное направление в патологии. Полунин 1820—1888 — основатель первой в России па-толого-анатомической школы. Становление патологической физиологии как науки и предмета преподавания. Микробиология Эмпирический период до Эмпирические методы борьбы с особо опасными инфекциями. Открытие вакцины против оспы: Пастер 1822—1895, Франция — основоположник научной микробиологии иммунологии. Пастеровский институт в Париже 1888. Российские ученые в Пастеровском институте. Учение о защитных силах организма: клеточная фагоцитарная теория иммунитета Мечников, 1883, Россия ; гуморальная теория иммунитета Значение успехов микробиологии для развития хирургии, учения об инфекционных болезнях и профилактической медицины. Физиология и экспериментальная медицина Экспериментальный период. Изучение отдельных систем и функций организма: Декарт 1596 - 1650, ФранцияА. Галлер 1708-1777, ШвейцарияЛ. Гальвани 1737-1798, ИталияФ. Мажанди 1783-1855, ФранцияИ. Мюллер 1801-1858, ГерманияК. Людвиг 1816 - 1895, ГерманияЭ. Дюбуа-Реймон 1818 - 1896, ГерманияК. Бернар 1813 -1878, ФранцияГ. Филомафитский 1807—1849, Россия — создатель первого отечественного учебника физиологии. Развитие нервизма и формирование нейрогенной теории в России. Сеченов 1829—1905, Россия и его труд «Рефлексы головного мозга» 1863. Первые клинико-физиологические лаборатории Павлов 1849—1936, Россия — основоположник учения об условных рефлексах и высшей нервной деятельности. «Письмо к молодежи» 1935. Клиническая медицина Нового времени 7. Терапия внутренние болезни Передовые медицинские центры Западной Европы. Бурхаве 1668-1738, Голландия - врач, ботаник, химик. Первые методы и приборы физического обследования больного. История термометра ХУ1-ХУШ вв. Фаренгейта 1709Р. Реомюра 1730А. Введение термометрии в клиническую практику XVIII — XIX вв. Ауэнбруггер 1722—1809, Австрия и его труд «Новый способ. Корвизар 1755-1821, Францияего труд «Новый метод» 1808. Открытие посредственной аускулътации: Лаэннек 1781—1826, Францияего труд «О посредственной аускультации. » 1819изобретение стетоскопа. Инструментальные, физические и химические методы лабораторной и функциональной диагностики. Реформы Петра I 1682—1725. Первый российский госпиталь и госпитальная школа при нем 1707. Бидлоо 1670—1735его рукописный труд «Наставление для изучающих хирургию в анатомическом театре» 1710. Открытие Академии наук в Санкт-Петербурге 1725Императорского Московского университета 1755 и медицинского факультета при. Ломоносов 1711—1765 — ученый-энциклопедист и просветитель, первый русский профессор 1745 Петербургской Академии наук. Его влияние на становление естествознания и медицинского дела в России. Первые российские профессора медицины: Зыбелин 1735—1802Н. Развитие учения о заразных болезнях. Чума в Москве 1771—1775 и успешная организация борьбы с. Вклад ученых России в развитие методов борьбы с чумой: Шафонский 1740—1811 ; Самойлович 1742—1805 и его труды «Научные записки о чуме. » 1783 и «Краткое описание микроскопических исследований о существе яду язвенного» 1792. Открытие оспенных домов в Москве и Санкт-Петербурге с 1801 г. Ведущие центры медицинской науки России: Медико-хирургическая академия в Санкт-Петербурге и медицинский факультет Императорского Московского университета. Мудров 1776—1831 — основоположник клинической медицины в России. Внедрение методов перкуссии и аускультации в России. Учение о единстве и целостности организма. Развитие отечественных терапевтических школ. Боткин 1832—1889 — создатель крупнейшей в России терапевтической школы. Дифференциация клиники внутренних болезней. Хирургия Четыре проблемы хирургии нового времени: отсутствие обезболивания, раневая инфекция и сепсис, кровопотери, отсутствие научных основ оперативной техники. Предыстория: закись азота История открытия наркоза: эфирного Уоррен — 1846, СШАхлороформного Дж. Экспериментальное изучение действия наркоза Широкое внедрение наркоза на театре военных действий: Эмпирические методы борьбы с раневой инфекцией. Открытие методов антисептики Дж, Листер, 1867, Великобритания и асептики Техника оперативных вмешательств: Создание топографической хирургической анатомии Пироговым: его труды «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела. » 1843—1848 и «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов. Ларрей 1766—1842, ФранцияН. Пирогов Россия и его «Начала общей военно-полевой хирургии. Пирогов — величайший хирург своего времени. Пирогов и становление сестринского дела в России Крымская кампания 1854—1856 гг. Найтингейль 1820—1910, Великобритания в истории сестринского дела. Открытие групп крови: Ландштейнер 1900, Австрия ; Нобелевская премия 1930 г. Успехи хирургии в связи с великими научными открытиями XIX столетия. Пересадка тканей и органов. Гигиена и общественное здоровье Зарождение демографической статистики: Дж. Граунт 1620—1674, АнглияУ. Начала демографии и санитарной статистики в России: Татищев 1686-1750М. Бернулли 1700-1782П. Становление профессиональной патологии: Рамаццини 1633—1714, Италия и его труд «Рассуждения о болезнях ремесленников» 1700. Идея государственного здравоохранения: Франк 1745—1821, Австрия, Россия и его труд «Система всеобщей медицинской полиции» 1779—1819. Развитие общественной гигиены в Англии: Дж. Становление экспериментальной гигиены: Петтенкофер 1818—1901, ГерманияА. Доброславин 1842-1889, РоссияФ. Развитие общественной медицины в России. Земские реформы 1864 и земская медицина. Научные медицинские общества, съезды, медицинская печать. Медицина и здравоохранение XX столетия 8. Медицина и здравоохранение в России в Новейшей истории Характеристика периода. Основные этапы развития медицины и здравоохранения в России в новейшей истории. Организационные принципы советского здравоохранения: 1. Народный комиссариат здравоохранения РСФСР 1918. Государственное финансирование здравоохранения бесплатность, общедоступность. Народный комиссариат здравоохранения СССР 1936. Ликвидация особо опасных инфекций чума, холера, малярия и др. Оздоровление условий труда и быта. Охрана материнства и младенчества. Участие населения в здравоохранении. Развитие высшего медицинского образования. Единство медицинской науки и практики здравоохранения. Выдающиеся ученые России: Становление крупнейших научных медицинских школ. Научные общества, съезды, конгрессы. Медицина и здравоохранение в годы Великой Отечественной войны 1941—1945 гг. Создание Академии медицинских наук СССР 1944, ныне РАМН. Ее первый Президент — Основные направления и успехи развития экспериментальной, клинической и профилактической медицины и организации здравоохранения в современной России в соответствии со специализацией соискателя. Открытие новых лекарственных средств, разработка методов диагностики, лечения и профилактики болезней: электрокардиография Эйтхо-вен, 1903 ; радиоактивность Бергер, 1928 ; искусственное сердце Линдберг, 1928 ; сульфаниламиды Домагк ; антибиотики Ермольева, 1942 ; искусственная почка 1943 ; пересадка жизненно важных органов Демихов, 1946—1952 ; пересадка сердца человеку Барнард, 1967 ; открытие материального субстрата гена 1953электронная микроскопия и т. Концепции современного естествознания и медицина: синтетическая теория эволюции; генетика и социально-этические проблемы генной инженерии; молекулярная биология; учение Вернадского о биосфере; модель взаимодействия организма с окружающей средой; экология человека и социальная экология; психоанализ 3. Фрейд, 1856—1939, Австрия и аналитическая психология; учение о стрессе 1936адаптационном синдроме и «болезнях адаптации» Селье, 1907—1982, Канада ; концепция о внутренних защитных силах организма иммунология, аллергология ; здоровый образ жизни; концепция научно-доказательной медицины. Научно-техническая революция НТР и медицина: влияние человека на окружающую среду и техносфера; внедрение новых технологий функциональной диагностики и лечения болезней эндоскопии и ангиокардиография; УЗИ, компьютерная томография, магниторезонансная томография, радио-фармакологические методы ; компьютерные технологии в медицине; изучение сущности патологических процессов; поиски токсинов и метаболитов; синтетические лекарственные средства и антибиотики лекарства, пищевые добавки и т. Дифференциация интеграция наук в XX столетии. Появление новых специальностей на стыке наук и дисциплин. Достижения терапии, хирургии, педиатрии, стоматологии, микробиологии, иммунологии, эпидемиологии, гигиены, других медицинских дисциплин в современной истории в соответствии со специализацией соискателя. Международное сотрудничество в области здравоохранения История становления международных организаций и национальных обществ Красного Креста и Красного Полумесяца Всемирная организация здравоохранения 7 апреля 1948 г. Движение «Врачи мира за предотвращение ядерной войны» 1980. Врачебная этика в современном мире. Рекомендуемая основная литература Сорокина Учебно-методические пособия Заблудовский Период до 1917 г. Учебно-методическое пособие к семинарским занятиям по истории медицины для студентов и преподавателей стоматологического факультета. Дополнительная литература Кузьмин Мужество, отвага и героизм медицинских работников в годы Великой Отечественной войны 1941—1945 гг. Хирургия от древности до современности. Разработка и внедрениеэтапности клинического преподавания в Московском университете. ИЗБРАННЫЕ ЛЕКЦИИ Лекция 1. ВРАЧЕВАНИЕ В ПЕРВОБЫТНОМ ОБЩЕСТВЕ История История первобытной эры изучает человеческое общество от появления человека около 2 млн. Все народы нашей планеты без исключения прошли этот этап исторического развития, — первобытнообщинный строй в отличие от всех последующих формаций является универсальным. В его недрах формировались истоки всех последующих духовных и материальных достижений человечества: мышление и сознание, орудийная или трудовая деятельность, речь и языки, земледелие и скотоводство, общественное разделение труда, брак и семья, искусство и религиозные верования, нравственность и этикет, врачевание и гигиенические навыки. По своей продолжительности первобытная эра охватывает более 99% всей истории человечества. Все последующие периоды истории древний мир, средние века, новое время и современная история занимают не более 1% исторического пути человечества. Периодизация и хронология первобытной эры и первобытного врачевания. В истории первобытной эры выделяют три эпохи: 1 становление первобытного общества: эпоха праобщины, или первобытного человеческого стада свыше 2 млн. Приведенные хронологические границы весьма условны, т. Соответственно этапам первобытной истории условно определяются три периода в развитии первобытного врачевания: 1 врачевание эпохи праобщины самый длительный периодкогда происходило первоначальное накопление и обобщение эмпирических знаний о приемах врачевания и природных лечебных средствах растительного, животного и минерального происхождения ; 2 врачевание эпохи первобытной общины, когда развивалось и утверждалось целенаправленное применение эмпирического опыта врачевания в социальной практике; 3 врачевание эпохи классообразования, когда шло становление культовой практики врачевания зародившейся в период позднепервобытной общиныпродолжалось накопление и обобщение эмпирических знаний врачевания как коллективного опыта общины индивидуальной деятельности врачевателей-профессионалов. Исторические источники: данные археологии и палеоантропологии, палеопатологии и палеоботаники, палеопсихологии и этнологии этнографии. Палеопатология изучает патологические изменения тканей первобытного человека, точнее, останков его скелета. Как наука она сформировалась в конце XIX. Ява голландский врач и анатом Юджин Дюбуа DuboisEugene обнаружил левую бедренную кость древнейшего человека — питекантропа лат. Pithecanthropus erectusжившего около 700 тысяч лет тому назад, под головкой которой имелись значительные костные выросты — экзостоз. До возникновения палеопатологии бытовало представление о том, что первобытный человек был абсолютно здоров, а болезни возникли позднее как результат цивилизации концепция «золотого века». Это справедливо лишь в отношении ограниченного числа заболеваний так называемые болезни цивилизации. Палеопатология позволила также определить среднюю продолжительность жизни первобытного человека: она не превышала 30 лет. До 50 лет и более доживали в исключительных случаях. Итак, болезни существовали еще в первобытном обществе и в любую эпоху истории человечества представляли собой, с одной стороны, явление биологическое, так как развиваются они на почве человеческого организма в тесной связи с окружающей природой, а с другой — явление социальное, так как определяются конкретными условиями общественной жизни и деятельности человека. Этнографические исследования врачевания в апополитейных первобытных обществах т. В то же время исследование более поздних — синполитейных первобытных обществ т. СТАНОВЛЕНИЕ ПЕРВОБЫТНОГО ОБЩЕСТВА И ПЕРВОБЫТНОГО ВРАЧЕВАНИЯ свыше 2 млн. С этого времени начинается период становления первобытного общества — эпоха праобщины. В установлении критериев человека, т. В основе антропологического подхода лежит биологическое своеобразие человека, его морфологическое отличие от ближайших к нему предковых форм. Это отличие определяет гоминидная триада: 1 прямохождение, или бипедия; 2 свободная кисть с противопоставляющимся большим пальцем, способная к тонким трудовым операциям; 3 относительно крупный высокоразвитый мозг. Признаки гоминидной триады окончательно сформировались не одновременно, а на разных этапах эволюции. Согласно современным археологическим данным, первый признак гоминидной триады — прямохождение — сложился уже у ближайших предков человека — австралопитеков от 4 до 2,5 млн. Прямохождение формировалось у австралопитеков в результате приспособления к жизни в открытой местности. Позднее оно создало предпосылки для развития трудовой деятельности и, таким образом, явилось решающим признаком гоминид. Иными словами, в процессе эволюции прямохождение опережало становление трудовой деятельности: вначале австралопитеки стали прямоходящими, а затем гоминиды т. Моргана, который полагал, что человек встал на ноги для того, чтобы освободить руки для орудийной деятельности. Говоря образным языком: человек вошел в свою историю на двух ногах. Второй признак гоминидной триады — развитая кисть — сформировался на рубеже нижнего и среднего палеолита, ко времени возникновения рода Но m о 300-200 тыс. Становление третьего признака — высокоразвитого мозга — по времени было еще более продолжительным: масса мозга приблизилась к современной на стадии поздних палеоантропов ок. Таким образом, формирование гоминидной триады, а следовательно, и человека современного вида лат. В основе философского подхода к определению критериев человека и его выделения из животного мира лежит социальная сущность человека — его орудийная или трудовая деятельность, мышление, язык, общественные отношения. В процессе эволюции социогенез и антропогенез осуществлялись в диалектическом взаимодействии социального и биологического — труда и направляемого трудом естественного отбора. Чарльз Дарвин DarwinCharles1809—1882исходя из большого морфологического сходства человека с африканскими антропоидами шимпанзе и гориллой, выдвинул положение о том, что прародиной человечества является Африканский континент. Археологические исследования второй половины XX столетия подтверждают идею об Африканской прародине человечества. Тем не менее, в современной исторической науке существуют две гипотезы: моноцентризма и полицентризма. Согласно гипотезе моноцентризма, сформулированной в 1947 г. Рогинским, тип современного человека сложился в одном ограниченном очаге Земного шара — по всей вероятности, в высокогорных районах Центральной и Южной Африки некоторые ученые связывают этот процесс с повышенным фоном радиации в высокогорной Африке в целом. Этой точки зрения придерживается большинство исследователей. Гипотеза полицентризма сформулирована Ванденрайхом в 1939 г. В эпоху среднего палеолита неандертальская фаза эволюции человека первоначальная ойкумена место обитания человека значительно расширилась: люди неандертальского вида освоили обширные территории Европы за исключением северныхстепные и лесостепные районы Сибири, а возможно, и Японские острова. Основным путем заселения Америки считается Берингийская суша Берингиякоторая в те времена закрывала Берингов пролив. Общая численность людей на Земле неуклонно увеличивалась. По приблизительным подсчетам специалистов около 1 млн. Праобщина и зачатки врачевания Начальная форма организации человеческого общества определяется как «первобытное человеческое стадо», или «праобщина». Конечным историческим рубежом праобщины было появление общинного строя — сформировавшегося человеческого общества. Формирующееся человеческое общество прошло в своем развитии две основные стадии: эпоху древнейших людей — архантропов ок. Древнейшие люди архантропы были прямоходящими, вели кочевой и полукочевой образ жизни. Представление о том, что они употребляли в пищу и для лечения недугов только растения, весьма устарело. Археологические исследования показали, что уже ближайшие предки древнейших людей — австралопитеки — наряду с собирательством, занимались охотой на мелких и крупных животных, т. Следовательно, тысячелетний эмпирический опыт и повседневная трудовая практика древнейших людей позволяли им познавать целебные и токсические свойства растений, минералов и частей животных использовать их в борьбе с недугами. Они заботились о больных сородичах, о чем свидетельствует находка Юджина Дюбуа на. Ява — бедренная кость питекантропа с выраженными изменениями костной ткани экзостоз. Без поддержки коллектива сородичей этот тяжелобольной индивид неизбежно бы погибнул на ранних стадиях заболевания. Однако он жил долгие годы, будучи явным калекой становление социальных отношений проходило на самых ранних этапах развития человеческого общества. Начатки гигиенических навыков стали формироваться также у архантропов в процессе обживания пещерных жилищ и применения огня. Тем не менее, на этом этапе истории погребений еще не было, это свидетельствует об отсутствии религиозных представлений, культа умерших и магических действий и объясняется тем, что абстрактное мышление у архантропов было развито еще недостаточно. Палеопсихология определяет три сферы сознания первобытного человека: 1 эмпирический опыт, 2 обобщение результатов эмпирического опыта и 3 абстрактное мышление. Первая и вторая сферы в своем развитии хронологически опережали третью, которая оформилась лишь на стадии перехода от поздних палеоантропов к неоантропам. Древние люди палеоантропы — предки человека современного вида — жили в пещерах, под открытым небом в постоянных стойбищах и в искусственно сооружаемых жилищах. Они стали производить первые захоронения умерших, что свидетельствует о развитии у них начальных абстрактных представлений о посмертной жизни, появлении культа мертвых и культа небесных светил — т. В пещере Шанидар обнаружено девять скелетов тяжело больных древних людей, живших в период от 70 до 44 тыс. Кости скелета мужчины Шанидар - Iжившего примерно 45 тыс. Стертость наружной части передних зубов говорит о том, что, пережив ампутацию, этот человек многие годы пользовался зубами вместо утраченной правой руки. Будучи полным калекой, он жил в коллективе сородичей, которые оказывали ему повседневную помощь; и умер в возрасте около 40 лет что значительно выше средней продолжительности жизни первобытных людей. Исследования в пещере Шанидар, проводимые в 1960 г. Мужчина Шанидар - IV ок. Среди них были тысячелистник лат. Achilleaзолототысячник <лат. Centauriumкрестовник <лат. Senecioэфедра <лат. Ephedraалтей <лат. Althaea из семейства мальвовых <лат. Malyaceaeрастение рода Muscary из семейства лилейных <лат. Все они и по сей день произрастают в Северном Ираке. Это открытие является несомненным научным доказательством социальных отношений, сложившихся у поздних палеоантропов, по меньшей мере, 60 тыс. ВРАЧЕВАНИЕ В ПЕРИОД ЗРЕЛОСТИ ПЕРВОБЫТНОГО ОБЩЕСТВА ок. Расцвет, или зрелость, первобытного общества эпоха первобытной общины начинается в эпоху верхнего палеолита, около 40 тыс. К этому времени окончательно завершился процесс антропогенеза и сформировался человек современного вида — неоантроп Но m о sapiens. Значительно расширилась ойкумена, — если на ранних этапах становления человечества она занимала только зону тропического пояса Африки и Евразии, то к началу позднего палеолита человек освоил значительные территории Северной Европы и Сибири, Австралии и Америки. Расширение ойкумены в эпоху позднего палеолита и приспособление человека к среде обитания на трех основных материках Старого Света способствовали формированию трех больших рас человечества, сферы обитания которых совпадали с границами материков: люди негроидной расы населяли Африку, европеоидная раса формировалась в Европе, монголоидная — в Африке. В эпоху мезолита в пределах каждой из трех основных рас выделились крупные ветви: северная и южная — внутри европеоидной, азиатская и американская — внутри монголоидной, африканская и австралийская — внутри негроидной. Дальнейшее выделение расовых вариантов проходило позднее внутри перечисленных локальных рас и на протяжении последних двух-трех тысячелетий завершилось формированием современных многочисленных расовых типов. Таким образом, процесс расообразования вышел далеко за пределы хронологических рамок первобытной эры. Общественные отношения и врачевание В период верхнего палеолита развитие первобытного коллективизма выразилось в возникновении общинно родового строя — сначала в форме ранней первобытной общины охотников, собирателей и рыболовов, а затем — в форме. Наряду с первобытным коллективизмом одной из ведущих характеристик рода является однолинейный унилинейный счет родства. На ранних стадиях социогенеза кровное родство устанавливалось между потомками одной матери, т. Это обусловило формирование материнско-родового культа — культа матерей-прародительниц, охранительниц очага. Отсюда однако, не следует, что в периоды ранней и развитой родовой общины женщина стояла во главе рода, — главой рода могли быть в равной степени и женщина, и вождь-мужчина, рожденный от женщины данного рода 5. Высокое положение женщины, присущее развитой родовой общине, часто неправильно называют «матриархатом». В классической первобытности, которой свойственны уравнительные порядки, еще не было господства одной части общества над. В научной исторической литературе термин «матриархат» или «поздний матриархат» применяется для определения особой, весьма редкой формы разложения первобытного общества см. В эпоху ранней родовой общины врачевание было коллективным занятием широкого круга общинников. Женщины занимались им потому, что этого требовала забота о детях и других членах общины; мужчины оказывали помощь сородичам во время охоты или в борьбе с соседними коллективами. Поздняя первобытная община земледельцев и скотоводов мезолит, неолит характеризуется, прежде всего, переходом от присваивающего хозяйства к производящему — земледелию с IX — III тыс. Врачевание в этот бурный период истории человечества известный под названием «неолитическая революция» развивалось в тесном взаимодействии, как с рациональными, так и с фантастическими иррациональными представлениями об окружающем мире. Результатом рационального миросозерцания были положительные знания и приемы врачевания. Богатый материал для их реконструкции дают исследования традиционной медицины синполитейных обществ аборигенов Австралии, Америки, Океании, живших в недавнем прошлом, по археологической терминологии, в каменном веке. Так, аборигены Австралии, широко используя флору и фауну своего континента, применяли для лечения нарушений пищеварения эвкалиптовую смолу, касторовое масло и луковицы орхидеи; останавливали кровотечение при помощи паутины, золы или жира игуаны; при змеиных укусах высасывали кровь и прижигали рану; при заболеваниях кожи делали промывание мочой и прикладывали местные глины, горячие и холодные компрессы, делали массаж, промывание кишечника и т. Первобытные врачеватели обрабатывали раны лекарствами, приготовленными из растений, минералов и частей животных; накладывали «шины» при переломах; знали опьяняющее и наркотическое действие некоторых природных средств использовали их для обезболивания; умели делать кровопускания, применяя изделия из камня, кости, рыбьей чешуи, колючки и шипы растений. В то же время, бессилие перед природой порождало фантастические представления об окружающем мире. В период ранней родовой общины начали зарождаться первые религиозные представления тотемизм, фетишизм, анимизм, магиякоторые отразились и на приемах врачевания. Тотемизм от алгонкинск, от—отем — его род — вера человека в существование тесной родственной связи между его родом и определенным видом животного или растения например, кенгуру или эвкалипткоторого считали «отцом», «старшим братом», защитником от бед и болезней. Ееисо — амулет, талисман — вера в сверхъестественные свойства неодушевленных предметов. Фетиши стали изготовляться специально в качестве культовых предметов и получили идеалистическое толкование. Так появились амулеты и талисманы от болезней, ранения в бою и т. Эти представления связаны с ранними формами культа умерших. Ритуалы, посвященные мертвым, и сегодня встречаются на островах Океании, в Австралии, Америке и Африке. Среди многочисленных разновидностей магии была и лечебная магия — врачевание ран и недугов, основанное на культовой практике. Сначала культовая практика не составляла секрета: простые церемонии и ритуалы мог совершать. Со временем круг лиц, способных их усвоить резко сужался, и культовые действия стали совершаться старейшинами рода или наиболее умелыми общинниками. Окончательно первобытная культовая практика оформилась позднее, в период развитой родовой общины, когда зооморфный тотемизм предков-животных постепенно трансформировался в антропоморфный тотемизм и культ предков—людей — покровителей рода предков—мужчин — при переходе к патриархату и предков—женщин — при переходе к матриархату. Культ предков отразился и на представлениях первобытного человека о причинах болезней: возникновение недуга понималось, как результат вселения в тело заболевшего человека духа умершего предка. Стремление изгнать дух болезни из тела больного породило целое направление культовой практики — шаманство, которое сочетало в себе иррациональные ритуалы с применением рациональных средств и приемов врачевания. К ритуальным обрядам, связанным с изгнанием духа болезни, относится и трепанация черепа, известная по археологическим данным с XII тыс. Анализ многочисленных трепанированных черепов человека на территории Перу показал, что в большинстве случаев около 70% трепанации заканчивались успешно. Причина трепанации — вопрос дискуссионный. Большинство ученых полагает, что чаще она производилась в ритуальных целях. В то же время существует и другая точка зрения, которая допускает, что трепанации в первобытную эру проводились главным образом после травматического повреждения мозгового черепа и связаны с удалением костных осколков. Для истории медицины принципиально важен сам факт успешной пережитой трепанации, что свидетельствует о реальности удачных оперативных вмешательств на мозговом черепе, которые имели место уже в периоды поздней родовой общины и разложения первобытного общества. Врачевание в эту эпоху продолжало оставаться по преимуществу коллективным. Накопление эмпирических знаний отражало коллективный опыт народа. ВРАЧЕВАНИЕ В ПЕРИОД РАЗЛОЖЕНИЯ ПЕРВОБЫТНОГО ОБЩЕСТВА с X — V тыс. Разложение первобытнообщинного строя началось в Х- V тыс. Основным содержанием этого процесса было зарождение частной собственности и частного хозяйства, классов и государств, поэтому этот этап истории первобытности определяется как эпоха классообразования. Разложение первобытного общества протекало в двух основных формах: 1 патриархата и 2 матриархата, которые развивались параллельно. Патриархат был наиболее распространен и возникал там, где общественное неравенство формировалось при ведущей экономической и общественной роли мужчины. Это приводило к постепенной замене матрилинейного счета родства патрилинейным, матрилокального поселения — патрилокальным. Матриархат был сравнительно редкой формой разложения первобытнообщинного строя и развивался, когда общественное неравенство формировалось при сохранении ведущей экономической роли женщины и материнско-родового культа. Традиционные признаки матриархата долгое время сохранялись в крупных рабовладельческих государствах древний Египет, Хеттское царствогде на протяжении всей их истории имело место высокое положение женщины, и престол передавался по женской линии для того, чтобы стать правителем страны, фараон должен был жениться на своей сестре или дочери — женщине своего рода. В период разложения первобытнообщинного строя отчетливо проявились отличия в темпах исторического прогресса человечества в различных регионах земного шара. В наиболее благоприятных экономических зонах плодородных аллювиальных долинах крупнейших рек процесс разложения первобытного общества завершился в 111—11 тыс. Месопотамия, долина Нила, бассейн Инда. В наименее благоприятных для земледелия районах Океании, Австралии, Африки он продолжается до настоящего времени. Врачевание и врачеватели Врачевание. В период разложения первобытного общества закреплялись и развивались навыки и приемы лечения недугов, расширялся круг лекарственных средств, совершенствовалось родовспоможение, изготовлялись инструменты для врачевания из металла медь, бронза, железоразвивалась лечебная помощь раненым общинникам во время участившихся войн, стала применяться ампутация конечностей например, у захваченных в плен рабов. В синполитейных племенах описаны ритуальное обрезание во время инициации, ампутации конечностей, и в редких случаях — кесарево сечение. Внутриплеменное расслоение обусловило появление профессиональных служителей культа. Сфера их деятельности включала: сохранение и передачу положительных знаний, толкование обычаев и религиозные функции, врачевание, судопроизводство и т. Со временем культовые обряды становились все более таинственными и непонятными большинству членов общины. Однако культовые обряды врачевания были явлением вторичным, — практика и эмпирический опыт, а не магия были той основой, из которой вырастали зачатки врачевания. В наши дни в некоторых странах Азии, Америки, Африки, на островах Океании сохранились народные врачеватели — знахари. Называют их по-разному: в Южной Америке — курандеро, в некоторых районах Бразилии — паже, в странах Западной Африки — нгомбо, бабалаво, в Восточной Африке — мганга, на севере Африки и в странах Востока — хаким, табиб, в Индии — ведья и хаким, в Бангладеш — кобираз и т. Подготовка знахарей велась и в настоящее время ведется индивидуально. Знания сохранялись в секрете и передавались от родителя детям или избранному для этих целей наиболее способному ребенку в племени. Врачевание первобытной эры не было примитивным для своего времени, и потому не может называться «примитивной медициной»: «. Седая древность при всех обстоятельствах останется для всех будущих поколений необычайно интересной эпохой, потому что она образует основу всего позднейшего более высокого развития, потому что она имеет своим исходным пунктом выделение человека из животного царства, а своим содержанием — преодоление таких трудностей, которые никогда уже не встретятся будущим ассоциированным людям» Важнейшим событием в области культурного развития человечества в конце первобытной эры явилось изобретение в IV тыс. Конец первобытной эры совпадает с началом истории классовых обществ и государств, когда более пяти тысяч лет назад стали зарождаться первые цивилизации. Однако остатки первобытнообщинного строя сохранялись во все периоды истории человечества. Они продолжают оставаться и сегодня у племен, живущих на постоянно сужающейся периферии классовых обществ. Научное изучение врачевания в современных синполитейных обществах аборигенов Австралии, Азии, Африки и островов Океании имеет важное значение, как для развития современной научной медицины использование положительного наследия народного врачеваниятак и для становления национальных систем здравоохранения в развивающихся странах привлечение народных врачевателей к государственным программам здравоохранения. МЕДИЦИНА НАРОДНАЯ, ТРАДИЦИОННАЯ, НАУЧНАЯ в современном мире В современном мире существуют три глобальных направления медицинской деятельности: народная медицина правильно — народное врачеваниетрадиционная медицина и научная медицина табл. Народное врачевание народная медицина — понятие достаточно широкое исторически более древнее. Оно включает в себя совокупность средств и приемов народного врачевания, выработанных в результате эмпирического опыта на протяжении всей истории человечества от возникновения человека более 2 млн лет тому назад до наших дней. На заре человечества, в первобытную эру, врачевание было коллективным занятием всех общинников — поистине народным врачеванием. Народная медицина — ровесница человека на Земле. Об этом писали Алексеев и многие другие исследователи первобытной культуры. Более того, народная медицина — явление универсальное; она существовала во все периоды истории человечества, у всех народов Таблица 2. Медицина народная, традиционная, научная Медицина Характеристика Народное врачевание Традиционная медицина Научная медицина Период развития Более 2 млн. Ее опыт умножался с тысячелетиями, передавался из поколения в поколение, хранился в кругу посвященных, развивался одними и уничтожался другими. Она не дошла до нас во всем своем великолепии и могуществе, — многое утрачено, уничтожено, забыто на тернистом пути истории, ведь оценка народной медицины на протяжении столетий была неоднозначной: от преклонения до забвения. Народное врачевание вобрало в себя как рациональные знания и приемы лечебные средства растительного, животного, минерального происхождения; психологическое воздействие, рукодействие, гигиенические навыкитак и фантастические иррациональныевозникшие как закономерный результат превратного миросозерцания могучей и непонятной природы. Проверенные временем рациональные приемы и огромный эмпирический опыт народного врачевания стали впоследствии одним из истоков традиционной, а затем и научной медицины. В то же время, магические ритуалы иррациональные приемы первобытного врачевания, явились предметом критической оценки, и в определенных исторических условиях служили поводом для борьбы с народным врачеванием. Традиционная медицина — понятие более узкое, более конкретное исторически более молодое. В ее основе всегда лежит стройное философское, а точнее религиозно-философское учение, в которое органически вплетается эмпирический опыт народного врачевания данного этноса. Без философской концепции, которая определяет место человека микрокосмоса в окружающем мире макрокосмосене может быть традиционной медицины. И поскольку традиционная медицина развивается в русле традиции, которая стабильна, она мало меняется с течением веков и даже тысячелетий классический пример — традиционная китайская медицина. Иными словами, традиционная медицина жизнеспособна там, где есть очаг и носители данной культуры — т. Это не исключает возможности ее распространения и в других регионах земного шара, но на родине она всегда будет эффективнее и жизнеспособнее. Вдали от очага этнической традиции она обречена на гибель. Время формирования систем традиционной медицины в разных странах практически всегда совпадало с периодом становления цивилизаций и государственности — временем, когда устанавливались их общественные традиции и законы, формировались религиозные представления и философские учения. Классическими примерами традиционной медицины являются китайская, аюрведическая, тибетская традиционные системы. И народное врачевание, и традиционная медицина являются истоками научной медицины. Научная медицина теснейшим образом связана с научным экспериментом, в ходе которого проверяются эмпирические знания и философские идеи, создаются стройные научно в смысле экспериментально обоснованные концепции, гипотезы, теории. Научная медицина и ее методы не являются традиционными, т. Более того, научная медицина интернациональна по своей сути, — в наши дни ее достижения быстро становятся достоянием различных народов Земного шара. Цель естественных наук — объективное исследование природы и законов ее развития. На всех континентах земного шара это исследование идет на основе методов, которыми владеет современная наука. Итак, научная медицина — нетрадиционна в историческом контексте. Следовательно, ее современная «альтернатива» например, применение метода чжэнь-цзю она может называться «нетрадиционной» медициной. Бытующее в среде непрофессионалов название «нетрадиционная» медицина в смысле: «отличная от привычной для нас! Что же тогда имеет право называться «нетрадиционной» медициной? Прежде всего, это — научная медицина; она вне какой-либо одной традиции, т. В Китае, по сей день, существуют и традиционная, и нетрадиционная медицина: традиционная китайская и нетрадиционная научная главным образом, европейская медицина. Преподаются они в различных медицинских школах и вузах, однако на практике тесно связаны между. Таким образом, медицина в Китае стоит сегодня «на двух ногах». Научное взаимодействие между народной, традиционной и научной медициной открывает перед человечеством широкие перспективы лечения и предупреждения болезней методами, сообразными с природой, не нарушающими взаимодействия человека с окружающим миром. ВРАЧЕВАНИЕ И МЕДИЦИНА В ДРЕВНЕЙ ГРЕЦИИ История Страны античного мира, располагавшиеся в бассейне Средиземного моря, оказали огромное влияние на весь ход последующего развития человечества. Главными среди них были Греция и Рим. Периодизация истории и врачевания. История Древней Греции насчитывает по меньшей мере три тысячелетия блистательного развития, в котором выделяют 5 основных периодов: 1 крито-ахейский, или эгейский конец III — конец II тыс. Их характеристика приведена в соответствующих разделах. В каждый из этих периодов развитие врачевания и медицинских знаний имело свои отличительные черты. Источники по истории и врачеванию — письменные памятники «Илиада» и «Одиссея» Гомера, «История в девяти книгах» Геродота, «Гиппократов сборник», труды философов историковданные археологии, этнографии и др. Мифология и врачевание Начало греческой мифологии таится в тысячелетней истории народов бассейна Эгейского моря. Сконцентрировав в себе легенды, народную мудрость, а порой и подлинные события, греческая языческая религия достигла наивысшего расцвета ко II тыс. Боги в Древней Элладе мыслились антропоморфными: их представляли в образе людей и наделяли всеми человеческими качествами и страстями, как хорошими, так и плохими. Почитание богов в Древней Элладе выражалось не скорбью, а удовольствием, не самобичеванием и самоотречением, а шумным общественным весельем, — театральные представления, гимнастические празднества и олимпийские игры с 776 г. Культ бога-целителя Асклепия появился в Элладе в VII. Прообразом этого мифологического героя был реально существовавший легендарный врачеватель времен Троянской войны 1240—1230 гг. Первое упоминание о нем и его сыновьях Махаоне и Подалирии — героях-военачальниках искусных врачевателях «славные оба врачи, Асклепия мудрые дети» — встречается в «Илиаде». Когда Менелай — «многославный царь» Спарты был ранен в бою, его брат — микенский царь Агамемнон повелел разыскать Махаона: Сколько, Талфибий, возможно, скорей позови Махаона, Мужа, родитель которого — врач безупречный Асклепий, Чтобы пришел осмотреть Менелая, любимца Ареса. Тотчас, бессмертным подобный, вошел Махаон в середину И попытался стрелу из атридова пояса вынуть; Но заостренные зубья обратно ее не пускали. Пояс узорный тогда расстегнул он, а после — передник С медной повязкой, — немало над ней кузнецы потрудились. Рану увидел тогда, нанесенную горькой стрелою, Высосал кровь и со знаньем лекарствами рану посыпал, Как дружелюбно родитель его был обучен Хироном. Вересаева Впоследствии Асклепий, прославившийся своим врачебным искусством, был признан полубогом и сыном Аполлона — целителя богов, а к VI. Иными словами, Асклепия стали считать богом только после Гомера. В греческой мифологии Асклепий — сын Аполлона, бога солнечного света, музыки и поэзии, который почитался также как врачеватель богов и покровитель врачевателей. Согласно легенде, Асклепий был рожден кесаревым сечением, которое произвел его отец Аполлон, вырвавший новорожденного младенца из чрева умирающей матери Корониды — дочери огненного титана Флегия. Искусству врачевания Асклепий обучался у мудрого кентавра Хирона, которому Аполлон поручил воспитание сына. Вскоре ученик превзошел своего учителя и умел не только исцелять больных, но и возвращать к жизни умерших, что вызывало гнев Аида — бога подземного мира и царства мертвых. По преданию, бог Асклепий женился на Эпионе, дочери Меропса, правителя. Кос, который впоследствии стал одним из центров медицинских знаний Древней Греции. Здесь процветал род асклепиадов т. Наиболее почитаемыми детьми бога Асклепия были: Гигиея — богиня здоровья греч. Ну gieiaлат. Ну gi а — здоровьевсеисцеляющая Панакея — покровительница лекарственного врачевания от греч. Рапасеа — средство от всех болезнейМахаон, ставший знаменитым военным хирургом, и Подалирий, прославившийся врачеванием внутренних болезней. Согласно легенде, все они обучались искусству врачевания у своего отца. Среди богов олимпийского пантеона по преданию, обитали они на горе Олимп в Фессалии многие имели отношение к врачеванию, сохранению здоровья и здорового образа жизни. Так, Гера, супруга верховного бога Зевса, считалась богиней брака и земного плодородия. Артемида — сестра-близнец Аполлона, покровительница охоты и владычица зверей — почиталась также как покровительница рожениц, защитница детей и женского целомудрия. Гестия была богиней домашнего очага, охраняла дом от всего дурного и заботилась о согласии, любви, счастье и здоровье всех его обитателей. Крылатый Гипнос олицетворял сон; ему подчинялись не только люди, но и боги отсюда понятно происхождение слова «гипноз», от греч. Нур noc — сон. Греческая мифология глубоко проникла не только в древнегреческое искусство и литературу, — и по сей день она остается источником вдохновения, Без знания мифологии трудно понимать многие классические произведения, сюжеты картин и скульптурных групп, медицинские термины истоки приемов народного врачевания. В античном искусстве неотъемлемым атрибутом Асклепия в древнем Риме — Эскулап и его дочери Гигиен в древнем Риме — Салус, от лат. Salus — здоровье была змея, которая почиталась в древности как символ мудрости, обновления и могущества сил природы. Асклепий изображался с посохом т. Впоследствии изображение посоха, обвитого змеей, и чаши со змеей стали в некоторых странах основными эмблемами медицины, символизируя, по мнению одних авторов, мудрость и могущество исцеляющих сил природы, по мнению других — страх перед ее неведомыми силами змеиный яд был ядом и лекарством. Змеи входили также в символику бога Гермеса греч. Не rmesкоторый олицетворял прибыль, обмен и торговлю, был покровителем странников и купцов. В дорожной шляпе и крылатых сандалиях он сопровождал души умерших в царство мертвых Гермес — проводник душ, греч. Нег mes -Р sychopompos. В его руке всегда был кадуцей лат. Кадуцей Гермеса считался магическим и служил ему средством усыпления, поэтому Гермес почитался также как бог сновидений. Позднее кадуцей стал в одних случаях эмблемой торговли, в других — эмблемой медицины. Самым обширным и самым ранним собранием греческих мифов являются эпические поэмы «Илиада» и «Одиссея», приписываемые Гомеру. Начала греческой медицины теряются в глубокой древности и, несомненно, связаны с медициной древних культур Востока: египетской, вавилонской, индийской и. Центром древнейшей греческой цивилизации был. Наивысший расцвет его царств Кносс, Маллия, Феста, Закро приходится на конец III — начало II тыс. Расцвет Крита по времени совпадает с расцветом хараппской цивилизации на территории современного Пакистана. Бонгарду-Левину, между Индостаном и Средиземноморьем в то время существовали культурные связи, а цивилизации Крита и Хараппы имели ряд общих черт. Так, в результате археологических раскопок, начатых в 1900 г. Крит, на территории Кносского дворца были обнаружены санитарно-технические сооружения: система труб из обожженной глины для стока загрязненных вод, водоотводные каналы, сточные ямы, великолепные банные помещения, системы вентиляции помещений. По времени своего создания конец III — начало II тыс. Мохенджо-Даро, Чанху-Даро и Хараппа в долине Инда. На территории Кносского дворца обнаружены также небольшие женские статуэтки из слоновой кости и золота, изображающие служительницу культа Матери-Земли со змеями в руках. Однако нет достаточных оснований причислять их к культу врачевания, так как отсутствуют какие-либо письменные свидетельства или достоверные интерпретации. Расцвет многочисленных царств материковой Греции начался в середине II тыс. Особое место среди них занимал город-государство Микены. В середине XV. Микены подчинили себе процветавший ранее Крит. С этого момента ахейская культура материковой Греции стала ведущей для всего бассейна Эгейского моря. Глубокий след в памяти потомков оставила деятельность царя «элатообильных Микен» Агамемнона и его брата — царя Спарты Менелая. Эпизоды Троянской войны, предпринятой ими в XIII. К сожалению, письменных источников медицинского содержания от крито-ахейского периода так же как и хараппского периода пока не имеется; возможно, расшифровка крито-микенского линейного письма позволит в будущем восполнить этот пробел в наших знаниях о врачевании самого раннего периода истории Древней Греции. ВРАЧЕВАНИЕ ПРЕДПОЛИСНОГО ПЕРИОДА XI — IX вв. Предполисный период долгое время назывался «гомеровским», так как вплоть до XIX. Но merosлат. Но merus ; ок. IX — VIII. Созданные около IX. В поэмах Гомера описано 141 повреждение туловища и конечностей поверхностные и проникающие ранения, ушибленные раны и нагноения, возникающие в результате укусов ядовитых змей, и т. Лечение ран состояло в извлечении стрел и других ранящих предметов, выдавливании крови и применении болеутоляющих и кровоостанавливающих растительных присыпок с последующим наложением повязки. Несмотря на то, что вскрытия умерших в Древней Греции не производились вплоть до эпохи эллинизмамедицинская номенклатура «Илиады» и «Одиссеи» составила основу терминологии греческих врачевателей и вошла в состав современного анатомического языка. По мнению отечественного историка медицины XIX столетия Ковнера, она «немногим ниже анатомических понятий Гиппократа». Врачеванием и перевязыванием ран в древнегреческом войске занимались как сами воины Патрокл лечил Еврипила и Махаона; Ахилл перевязывал раны Патроклутак искусные врачеватели, которые знали свойства целебных трав, «какие земля ни рождает» Илиада. Они пользовались глубоким уважением: Стоит многих людей один врачеватель искусный: Вырежет он и стрелу, и рану присыплет лекарством. Вересаева В поэмах Гомера упоминается также об эпидемии чумы, о сумасшествии друзей Улисса, о меланхолии Беллерофона, о рождении жизнеспособного младенца в конце седьмого месяца беременности; говорится об употреблении серных окуриваний с целью предупреждения заболеваний использовании серы как лекарственного средства. Эпические поэмы «Илиада» и «Одиссея» свидетельствуют об эмпирическом характере истоков древнегреческого врачевания, о широком взаимодействии древнегреческой медицины с достижениями других древних цивилизаций, например, о заимствовании некоторых знаний о лечебных средствах у древних египтян. ВРАЧЕВАНИЕ ПОЛИСНОГО ПЕРИОДА VIII - VI вв. Они объединяли свободных граждан, владевших землей и рабами. В высокоразвитых полисах, таких, как Афины и Коринф, рабство широко распространилось уже к концу VI. В других Спарта, Аргос в течение длительного времени наряду с рабством сохранялись пережитки родового строя. Неплодородность земли материковой Греции, обострение борьбы демоса греч. Так возникли греческие полисные поселения на побережье Малой Азии, вдоль берегов Средиземного, Эгейского, а позднее и Черного морей. Среди них особенно выделялись города Милет, Эфес, Книд в Малой АзииПантикапей, Херсонес, Ольвия в Северном ПричерноморьеНавкратис в дельте НилаТарент и Кротон на территории современной Италии. Широкие торговые и культурные связи между многочисленными полисами способствовали экономическому и культурному развитию Древней Греции. Полисный период истории Древней Эллады отмечен двумя важными для истории медицины явлениями: 1 формирование древнегреческой философии натурфилософиикоторая сложилась к VI. Храмовое врачевание в Древней Элладе развивалось на фоне эмпирического врачевания которое существовало издавна. Как уже отмечалось, культ Асклепия как бога-целителя сформировался в Древней Греции к VII. Несколько позже с VI. В целом античные авторы сообщают более чем о 300 асклепейонах на территории древней Эллады. Самым величественным считалось святилище Асклепия в Эпидавре. Его центральным сооружением был храм Асклепия IV. На территории святилища располагались также храмы в честь Гигиен, Артемиды, Афродиты, Фемиды и Аполлона, большой жертвенник для приношений и круглый храм Фолос — выдающееся произведение древнего зодчества, воздвигнутый в Полагают, что его подземелье сообщалось с минеральным источником. Минеральный источник, вода которого обладает природным лечебным действием, и кипарисовая роща воздух которой является целебным были обязательными ориентирами при выборе в Древней Элладе мест для сооружения храмов. Вода источника использовалась в качестве одного из основных лечебных средств, и потому он считался священным. На территории святилища в Эпидавре были также баня, библиотека, гимнасий и стадион беговая дорожкатеатр, построенный также Поликлетом Младшим и слывший одним из самых больших и замечательных во всей Элладе. Повсюду возвышались многочисленные статуи, изображавшие богов; памятники, воздвигнутые в честь знаменитых врачевателей; стелы, на которых высекались тексты о случаях удачного исцеления. В процессе раскопок в Эпидавре в большом количестве найдены изображения исцеленных частей тела — вотивные приношения лат. Сделанные из мрамора, золота, серебра, они дарились храму в благодарность за услуги. Это мраморные руки и ноги, серебряные сердца, золотые глаза, уши и т. Одного лишь не дозволялось: в святилище нельзя было умереть. Религиозный ритуал исключал из священных мест как в Эпидавре, так и в других асклепейонах все нечистое, в частности, связанное с рождением и смертью. Поэтому рожениц и неизлечимых больных, пришедших иногда из самых отдаленных мест древней Эллады, изгоняли за пределы священной ограды. Служители асклепейонов строго следили за чистотой святилища и его посетителей. Каждый вошедший мылся в водах священного источника, а затем приносил жертву богам. Таким образом, святилища Асклепия в Древней Элладе не были больницами в нашем понимании. По меткому замечанию профессора Карпова, они носили «лечебно-санаторный» характер. В Эпидавре никогда не было врачебной школы, как это было на. Кос, в Пергаме или Александрии. На службу в асклепейон принимались лишь те, кто давал священную врачебную «Клятву» <см. Врачевание в асклепейонах сочетало эмпирические и магические приемы. Основными средствами лечения были: лекарственное врачевание, водолечение, гимнастические упражнения. Наряду с ними существовал ритуал энкомисис греч. Е nkoimesis —кульминация обряда храмового врачевания который неправильно переводится как «инкубация», или «инкубационный сон». Проводился он в длинных крытых галереях вдоль стены храма — абатоне греч. Там больные вводились в состояние «искусственного сна» состояние гипноза или экстазакоторое достигалось применением наркотиков или методов психологического воздействия. Ритуал сопровождался театральными представлениями, явлением бога или его священной змеи и даже представлением несложных хирургических манипуляций в Эпидавре и других асклепейонах найдено множество хирургических инструментов. Очень скоро ритуал Епко1те815 приобрел широкую популярность. Он привлекал множество пациентов и приносил колоссальные доходы асклепейонам. Однако, в просвещенных кругах Греции к ритуалу Епко1тез15 относились весьма критически. Так, в комедии Аристофана «Плутос» греч. Р1 utos — бог богатстванаписанной в 388 г. После опустошительной чумы 430 г. Священная змея из асклепейона в Эпидавре была торжественно перенесена в Афины, где на склонах Акрополя был заложен новый асклепейон, и культ Асклепия засиял с новой силой. В Древней Элладе не было резкой грани между светской медициной и врачеванием в храмах. Об этом свидетельствуют памятники знаменитым светским врачевателям, воздвигнутые на территории асклепейонов, а также многочисленные свидетельства о приглашении известных светских врачевателей в храмы в качестве «консультантов» по поводу трудных случаях заболеваний. Храмовое врачевание унаследовало многие положительные приемы и гигиенические традиции эмпирического врачевания, которое возникло несравненно раньше религии. Эллинская медицина вышла не из храмов: «В творениях Гомера, Гесиода, Пиндара и многих других поэтов историков, — отмечал Ковнер, — мы находим многочисленные веские доказательства несомненного существования с незапамятных времен светской, естественной медицины, которую ее могущественная соперница — медицина храмов, не в состоянии была ни затмить, ни уничтожить» МЕДИЦИНА КЛАССИЧЕСКОГО ПЕРИОДА V — IV вв. В классический период истории Древней Греции полисный строй достиг наивысшего экономического, политического и культурного уровня. Этот век высочайшего внутреннего расцвета Эллады тесно связан с государственной деятельностью Перикла 444—429 гг. Основой политического устройства Афин было полное равенство рабовладельцев перед законом. Рабовладельческая демократия дала возможность всем свободным гражданам участвовать в делах полиса. Появилась потребность в широком образовании, что привело к возникновению многочисленных философских, а затем и профессиональных школ. Таким образом, эпоха Перикла стала временем блистательного расцвета греческой философии и естественнонаучного знания. Перикл собрал в Афинах многих знаменитых ученых и деятелей искусства. Среди них Фидий, Софокл, Геродот, Анаксагор. Их взгляды в значительной степени были свободны от религии, что отличало эллинскую культуру того периода от большинства других культур Древнего мира. О медицинских знаниях классического периода истории Греции свидетельствует относительно обширная литература: фрагменты сочинений поэтов историков Эсхил, Еврипид, Геродот, Софокл, Кратес, Аристофан и другие ; труды философов, среди которых особое место занимают произведения Демокрита; «Гиппократов сборник» — древнейший памятник медицинской литературы Древней Греции. Философские основы древнегреческой медицины В Древней Элладе врачевание долгое время развивалось в русле единого философского знания — натурфилософии лат. Philosophia naturalisот греч. Все великие врачеватели были философами, и наоборот, многие великие философы были весьма сведущи в медицине. Формирование греческой философии как уже отмечалось проходило в VII — VI вв. Ее передовыми центрами были города Милет, Эфес, Книд и. Первые древнегреческие философы воспринимали мир как единое целое. По их мнению, «ни одна вещь не возникает. Каждый из них пытался найти первоначало мира, т. Так, основоположник ионийской натурфилософии Фалес из Милета греч. Т hales624—546 гг. Последователь Фалеса Анаксимандр из Милета греч. А naximanddrosок. Он первый сделал попытку всеобъемлющего и рационального объяснения жизни и мира, включая естественное толкование происхождения звезд, облаков и землетрясений. Другой последователь Фалеса Анаксимен из Милета греч. Гераклит из Эфеса греч. Нега kleitosок. В отличие от первых ионийских натурфилософов, которые искали устойчивое первовещество, Гераклит считал, что воплощением всех превращений является огонь. Левкипп из Милета или Абдер греч. Ученик Левкиппа — Демокрит из Абдер греч. Demokritos460—371 гг. Будучи человеком энциклопедических знаний, Демокрит оставил после себя множество философских и естественнонаучных сочинений, из которых до нас дошли лишь фрагменты. В них встречаются рассуждения об эмбриологии, диете, лихорадке, прогностике, собачьем бешенстве, лекарствах и т. Демокрит считал, что все жизненные процессы, даже мышление, можно объяснить движением и связями атомов. Философия Демокрита была направлена против национальной религии. Боги для него были лишь воплощением явлений природы: «Здоровья просят у богов в своих молитвах люди, а того не знают, что они сами имеют в своем распоряжении средства к. Невоздержностью своею противодействуя здоровью, они сами становятся предателями своего здоровья благодаря своим страстям». Философские воззрения Демокрита представляют собой вершину естественнонаучного учения античности. Впервые намеренное противопоставление материи сознанию в античной философии сделал Платон из Афин Р1а t о, 427—347 гг. Главное философское ядро учения Платона — теория идей, согласно которой существующий реальный мир есть отражение, тень идеального мира идей греч. Потрясенный судом и казнью своего учителя Сократа, Платон направил все усилия на разработку проекта справедливого государственного устройства и в результате создал философию объективного идеализма начала этого учения заложили еще пифагорейцы, которые считали основой всего числа и числовые отношения. Таким образом, основными составляющими учения Платона являются: учение о государстве и теория идей, а также этика и гносеология греч. Платон основал в Афинах собственную философскую школу «Академию Платона» греч. А kademia от названия местности в Афинах — Академа, где Платон собирал своих учеников. Академия имела правовой статус культового союза. Ее члены платили ежемесячные членские взносы, проживали совместно с учителями и занимались главным образом математикой и построенной на ней своеобразной диалектикой греч. Таким образом, в классический период истории Древней Греции сформировались две основные классические системы античной философии: естественнонаучное материалистическое атомистическое учение, сформулированное в трудах Демокрита, и объективный идеализм, созданный Платоном. Обе они оказали влияние на формирование медицины, которая в Древнем мире была неотделима от философии. Ионийская натурфилософия стала инструментом познания основных причин заболеваний и самого процесса болезни. Характерная для античных философских систем тенденция к систематизации знаний способствовала развитию системных представлений и в медицине, вела к созданию теорий болезни и зарождению самостоятельных направлений анатомия и хирургия периода эллинизма. Врачебные школы Врачевание в Древней Элладе долгое время оставалось семейной традицией. К началу классического периода рамки семейных школ расширились: в них стали принимать учеников — не членов данного рода. Так сложились передовые врачебные школы, которые в классический период располагались, главным образом, за пределами Балканского полуострова, вне собственно Эллады — в ее заморских поселениях. Среди ранних школ наиболее известны родосская. Родос в восточной части Эгейского моря и киренская г. Кирена в Северной Африке. Обе они рано исчезли, и сведения о них почти не сохранились. Появившиеся позднее кротонская г. Кротон на юге современной Италиикнидская г. Книд на западном побережье Малой Азиисицилийская. Сицилия и косская. Кос в восточной части Эгейского моря школы составили славу древнегреческой медицины. Кротонская врачебная школа достигла своего расцвета уже в VI. Ее основные достижения формулируются в следующих тезисах: 1 организм есть единство противоположностей, 2 здоровый организм есть результат равновесия противоположных сил: сухого и влажного, теплого и холодного, сладкого и горького и т. Выдающимся врачевателем кротонской школы был философ-пифагореец Алкмеон из Кротона греч. А ikmaionлат. AlcmaeonVI — V вв. Он открыл перекрест зрительных нервов и слуховой канал названный позднее евстахиевой трубойписал о головном мозге как органе познания после египтян, но до Аристофана и причинах некоторых болезней, связанных с истечением излишней слизи. Книдская врачебная школа стала предметом гордости своего города и принесла ему широкую известность. В этой школе развивалось учение о четырех телесных соках кровь, слизь, светлая желчь, черная желчь. здоровье понималось как результат их благоприятного смешения греч. Позднее на основе древнегреческого учения о соках организма сформировалась гуморальная теория от лат. Ьштюгез — жидкостикоторая с некоторыми изменениями существовала в медицине вплоть до XIX. Продолжая традиции вавилонских и египетских врачевателей, книдская школа развивала учение о признаках болезней — симптомах греч. Выдающимся врачевателем этой школы был Эврифон из Книда EurifonV. Сицилийская врачебная школа, как сообщает Гален, была основана Эмпедоклом из Акраганта греч. Эмпедокл был философом и политиком, поэтом, оратором, врачевателем и жрецом. Сохранились фрагменты его основного труда «О природе», в котором изложена натурфилософская позиция Эмпедокла: он считал, что сутью всех вещей являются огонь, вода, воздух и земля; они вечно неизменны, непознаваемы и неразрушаемы; они не могут превращаться один в другой и лишь смешиваются друг с другом механически; многообразие мира есть результат различных пропорций этого смешения. Таким образом, Эмпедокл заложил основы классического учения об элементах. Эмпедокл высоко почитался приверженцами своего учения. Ему приписывают спасение г. Селинунт от вспышки массового заразного заболевания моровой язвы или маляриив ознаменование этого события была отлита монета. Врачеватели сицилийской школы признавали сердце главным органом сознания; четыре телесных сока они отождествляли с четырьмя состояниями горячее, холодное, влажное к сухое. Косская врачебная школа — главная медицинская школа Древней Греции классического периода. Первые сведения о ней относятся к 584 г. Кос NevrosVI. Оба врачевателя без промедления откликнулись на эту просьбу и, как говорит предание, исполнили ее наилучшим образом: эпидемия была прекращена. Следуя натурфилософским воззрениям, врачеватели косской школы воспринимали человека, его здоровье и болезни в тесной связи с окружающим миром, стремились поддерживать имеющиеся в организме его природные целительные силы. Болезнь в их понимании — не наказание богов, а результат влияний всего окружающего и нарушений питания. Так, об эпилепсии, которую называли «священной» болезнью, в «Гиппократовом сборнике» сказано: «первые, признавшие эту болезнь священною, были такие же люди, какими и теперь оказываются маги, шарлатаны и обманщики. Врачеватели косской школы активно развивали учение о четырех телесных соках и типах телосложения; утверждали основы врачебной этики; разрабатывали принципы наблюдения и лечения у постели больного. Впоследствии эти идеи легли в основу клинического направления в медицине. Расцвет косской врачебной школы связан с именем Гиппократа II Великого ок. Его легендарное имя стало символом врачебного искусства в Древней Элладе. Через несколько десятилетий после того, как Гиппократ покинул. Кос, на самой высокой возвышенности острова, где раньше располагалось скромное святилище, был воздвигнут грандиозный асклепейон, который неоднократно расширялся. Видным врачевателем косской школы был также Праксагор IV. Наши знания о врачевателях Древней Греции классического периода достаточно ограничены. Тем не менее, анализ дошедших до нас сведений показывает, что достижения этого периода не сводятся только к имени Гиппократа как это чаще всего делается- формирование многочисленных, различных по направлениям врачебных школ, равновеликих по своим достижениям, естественнонаучное понимание единства человека и окружающего мира и связанный с ними естественный взгляд на причины болезней, становление учения о телесных соках, развитие методов диагностики, прогностики и лечения у постели больного, — все это было результатом деятельности многих поколений врачевателей различных полисов Древней Греции. Гиппократ Почти две с половиной тысячи лет отделяют нас от эпохи, когда жил легендарный врачеватель Древней Греции Гиппократ V — IV вв. Это был период высочайшего расцвета Древней Греции и эллинской культуры, когда каждая отрасль человеческой деятельности имела своих выдающихся представителей. В политике это был век Перикла ок. Дошедшие до нас достоверные сведения о жизни Гиппократа весьма ограничены. Первые биографии Гиппократа были составлены несколько столетий спустя после его смерти. Их авторы - врач Соран с. Свида и филолог, прозаик и поэт XII. Все они не были его современниками, и потому их повествование носит отпечаток той легендарности, которой было окружено имя этого великого врачевателя. Так, Свида в своем «Лексиконе» представляет Гиппократа следующими словами: Гиппократ — косский врач, сын Гераклида. Он был учеником прежде всего отца, затем Геродика из Селимбрии и Горгия из Леонтины, ритора и философа, по утверждению некоторых — также Демокрита из Абдер, ибо он следовал за ним, старцем, и Продика. Проживал он в Македонии, будучи большим другом царя Пердикки. Имея двух сыновей Фессала и Дракона, он скончался 104 лет от роду и похоронен в Лариссе Фессалийской. Таким образом, известно, что Гиппократ родился на. По отцу он принадлежал к знатному роду асклепиадов и вел свою родословную от сына Асклепия — Подалирия. Будучи странствующим врачевателем, Гиппократ много путешествовал. Слава о его врачебном искусстве распространилась во многих государствах. Последние годы жизни он провел в Лариссе Фессалиягде и умер около 370 г. Местные жители долгое время чтили его могилу и еще во II. Много болезни врачуя, трофеев воздвиг Гигиее, Много похвал заслужил — знаньем не случаем. Шдльид Этим и ограничиваются достоверные биографические сведения о жизни Гиппократа. Однако в дошедших до нас трудах его выдающихся современников несколько раз встречается упоминание имени Гиппократа: дважды в диалогах Платона 427—347 гг. Так, в диалоге Платона «Протагор» Сократ спрашивает юношу, пришедшего в Афины для того, чтобы за плату обучаться искусству софистики у знаменитого Протагора. Вот если бы вздумал ты, например, идти к. Кос из фамилии Асклепиадов, с намерением платить ему за себя, и кто-нибудь спросил бы тебя: какому человеку в лице Гиппократа хочешь ты платить деньги, Что отвечал бы ты? Как следовало бы отвечать тебе? Карпова Сравнение Гиппократа с великими скульпторами Древней Эллады Поликлетом и Фидием ставит знаменитого врачевателя в один ряд с величайшими людьми той блистательной эпохи. Интересно и другое сравнение, которое Аристотель привел в своем труде «Политика». Рассуждая о величии государства, он, желая привести веский аргумент, говорит о Гиппократе: По численному количеству жителей считают государство великим, а следует обращать внимание не на количество, а на силу. Ведь существует дело, свойственное государству, так что то государство, которое в наибольшей степени способно его выполнить, и следует считать величайшим, подобно тому, как о Гиппократе скажут, что он не как человек, а как врач более велик, чем тот, который превосходит его величиной тела Перевод Анализ биографий Гиппократа и древнегреческих источников классического периода, в которых есть упоминания о предках или потомках Гиппократа, позволяет восстановить генеалогическое дерево его рода от 1-го до 17-го колена: Асклепий, Подалирий, Гипполох, Сострат, Дардан, Хризамис, Клео-миттад, Феодор, Сострат IIХризамис IIФеодор IIСострат IIIНебр, Гно-сидик, Гиппократ IГераклид, Гиппократ II Великий. В роду потомков Асклепия все были врачевателями. Среди них известно семь Гиппократов. Первым был дед великого Гиппократа — Гиппократ Его внук Гиппократ II Великий Косский вошедший в историю как Гиппократ «превзошел своего деда, так как стал звездой и светом полезнейшего для жиз- ни врачебного искусства». По матери, которую звали Фенарета, Гиппократ II принадлежал к знатному роду Гераклидов т. У него было двое сыновей — Фессал и Дракон известные врачи и дочь, муж которой Полибий также был врачом. Один из внуков Гиппократа II — Гиппократ IVсын Дракона, лечил Роксану, жену Александра Македонского. И все семь Гиппократов писали о врачебном искусстве. «Гиппократов сборник» Вопрос о том, какие труды оставил после себя Гиппократ II Великий, до сих пор остается неясным, ибо все дошедшие до нас сочинения древнегреческих врачей классического периода анонимны. История не сохранила ни одного текста, где бы значилось авторство Гиппократа. Дело в том, что в глубокой древности медицинские знания в Элладе сохранялись и передавались в семейных врачебных школах, т. В результате, это искусство сохранялось внутри узкого круга посвященных. Об этом свидетельствует и «Клятва» древнегреческих врачевателей. Первоначально знания передавались устно. Устная традиция сохранялась в Древней Элладе вплоть до VI. Анонимность первых древнегреческих медицинских текстов можно объяснить тем обстоятельством, что вначале они составлялись как бы «для домашнего пользования», и автора просто «знали в лицо». Первый сборник древнегреческих медицинских сочинений был составлен много лет спустя после смерти Гиппократа — в III. Александрия, Царство Птолемеевоснованном Птолемеем I Сотером 323—282 гг. По велению Птолемеев со всего света свозились в Александрию рукописи ученых, которые систематизировались в каталоги, изучались, переводились и переписывались. Со временем число рукописей превысило 700 тысяч папирусных свитков. Были среди них и 72 медицинских сочинения, записанные по-гречески, на ионийском диалекте в V — IV вв. Все они были безымянными: история не сохранила ни одного подлинника, в котором было бы указано авторство Гиппократа или других врачей Древней Греции классического периода. Более того, все они различались по стилю изложения, манере письма, глубине изложения, по философской и врачебной позиции, вплоть до полемики и прямо противоположных мнений, т. В честь легендарного врача Древней Греции его назвали «Гиппократов сборник». Таким образом, александрийские ученые сохранили для потомков сочинения древнегреческих врачей, живших в V — III вв. В течение 18 столетий текст Сборника переписывался от руки на греческом, латинском, арабском и других языках. И только в 1525 г. Глубокий научный анализ древнегреческих медицинских текстов начался лишь в XIX. Какие труды этого сборника могут принадлежать Гиппократу, до сих пор неясно. «Едва ли найдется два-три сочинения, на которых можно было бы с абсолютной уверенностью выставить имя Гиппократа, ибо этим именем собственно не обозначено ни одно из них», — отмечал Ковнер еще в 1883 г. Тем не менее, большинство исследователей предполагает, что Гиппократу принадлежат самые выдающиеся работы «Гиппократова сборника». Прежде всего это «Афоризмы» и сходные с ними «Прогностика», «Эпидемии», «О воздухах, водах, местностях», а возможно, и некоторые. «Афоризмы» законченная мысль во все времена пользовались наибольшей известностью. Они состоят из восьми разделов, в которых собраны диетические и врачебные наставления по лечению внутренних болезней, хирургии и родовспоможению. Это, пожалуй, единственное произведение «Гиппократова сборника», которое большинством исследователей Диокл из Каристы, Дарамбер признается как подлинное сочинение Гиппократа. Начинается оно следующими словами: Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности. «Чтобы изложить так кратко, — писал автор русского перевода 1840 врач Вольский, — потребны были чрезвычайный ум, многолетняя опытность и обширная ученость, тонкое внимание, редкая любовь к науке и человечеству. Если бы Иппократ во всю свою жизнь не написал ничего более, как один этот афоризм, — и тогда врачи должны были бы признать его великим» «Прогностика» знание представляет собой выдающееся сочинение по древнегреческой терапии. В нем подробно описаны элементы, составляющие прогноз заболеваний в то время наблюдение, осмотр и опрос больного изложены основы наблюдения и лечения у постели больного. Многие изречения, приведенные в «Прогностике», стали классическими, например, описание лица умирающего больного: «нос острый, глаза впалые, виски вдавленные, кожа на лбу твердая, натянутая и сухая, и цвет всего лица зеленый, черный, или бледный, или свинцовый». «Эпидемии в семи частях» по своему духу близки к «Прогностике». Под словом «эпидемии» в Древней Греции понимали не эпидемические т. Это эндемические болотные лихорадки, чахотки, параличи, простудные, кожные, глазные и другие заболевания. В I и III частях приведены 42 наиболее интересные и поучительные истории болезней. Они дают конкретное представление об истоках клинического подхода в медицине Древней Эллады, когда врачеватель ежедневно наблюдал больного и описывал его состояние и лечение. Значительное место в этом сочинении уделено описанию различных типов людей, живущих в разных местностях; их болезни связываются, главным образом, с местом проживания человека на юге, на востоке, высоко в горах, в плодородных долинахт. По мнению древних греков, люди каждого типа имеют свои особенности, которые и определяют предрасположение к конкретным болезням, влияют на их течение и, следовательно, требуют различного подхода в лечении. Впоследствии в периоды поздней античности и средневековья на основе древнегреческих представлений о четырех телесных соках и различных характерах людей сформировалось учение о четырех темпераментах, каждый из которых связывался с преобладанием в организме одного из четырех телесных соков: крови — сангвинический тип, слизи — флегматический, желтой желчи — холерический, черной желчи — меланхолический названия этих типов в сочинении «О воздухах, водах, местностях» не содержатся, так как появились они несколько столетий спустя. В наши дни учение о четырех типах телосложения и темперамента у людей, разработанное Павловым, базируется на соотношении процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе имеет экспериментальное научное обоснование. Причины возникновения болезней древние греки подразделяли на две группы: 1 общие для всех людей данной местности, зависящие от конкретных условий окружающей природы, и 2 индивидуальные причины, определяемые образом жизни каждого: Когда много людей в одно и то же время поражаются одною болезнью, то причину этого должно возлагать на то, что является наиболее общим всем и чем все мы пользуемся. А это есть то, что мы вовлекаем в себя дыханием. Когда же в одно и то же время рождаются болезни всякого рода, тогда, без сомнения, причиной каждой служит образ жизни у каждого. Образу жизни в Древней Элладе придавалось особое значение. В одном ряду с обязательным обучением грамоте и музыке стояли физическое воспитание, закаливание и личная гигиена. Каждый мужчина воспитывался выносливым и смелым, чтобы в минуту опасности с оружием в руках встать на защиту своего полиса постоянной армии в полисах Древней Греции не. Сочинения по хирургии «О переломах», «О ранах головы», «О вправлении суставов» и т. В сочинении «О вправлении суставов» описана «скамья Гиппократа » — рычаговое устройство для вправления вывихов. Сложная хирургическая повязка, известная как «шапка Гиппократа», до сих пор применяется в хирургии. В классический период древние греки не имели специальных знаний по анатомии, так как не вскрывали тела умерших. Их представления о строении человеческого тела были эмпирическими. Вот почему в то время хирургия древней Индии превосходила хирургию древних греков. Древнегреческие врачеватели занимались в основном той областью хирургии, которая сегодня включает в себя травмотологию и десмургиюю В «Гиппократовом сборнике» приведены описания некоторых заболеваний зубов и десен от пульпита до альвеолярного абсцесса и некроза костиа также полости рта гингивит, стоматит, скорбут, болезни языкаданы рекомендации по устранению дурного запаха изо рта. При зубных болях применяли как общие кровопускания, слабительные и рвотные, строгую диетутак и местные средства наркотики, полоскания настоями трав, припарки из чечевичного отвара, вяжущие средства и т. К удалению прибегали только тогда, когда зуб был расшатан возможно, из-за несовершенства экстракционных щипцов; их образец хранится в святилище Аполлона в Дельфах. В то же время при лечении вывиха и перелома челюсти древние греки достигли большого совершенства: они устанавливали кость на место и связывали зубы золотой проволокой. В небольшом сочинении «О прорезывании зубов» описаны состояния детей грудного возраста, связанные с прорезыванием зубов лихорадка, поносы, судороги, кашель. Зубоврачевание нашло свое отражение и в античном искусстве. Одним из свидетельств тому является чеканное изображение на ритуальном сосуде, обнаруженном в 1830 г. Керчь в прошлом Пантикапей. В классический период истории Древней Греции Пантикапей был столицей Боспорского царства, которое возникло в В результате взаимного проникновения культур там сформировалась оригинальная греко-скифо-меотская культура. На сосуде изображены четыре сцены, которые, как полагают ученые, иллюстрируют древний скифский миф о прародителе скифского народа Таргитае и трех его сыновьях: один из них выдержал испытание и натянул тетиву на отцовский лук; двое других потерпели неудачу, в результате чего сорвавшееся древко лука причинило одному из них повреждение в области левой части нижней челюсти, а другому - травму левой голени. Утверждать, что на кульобском сосуде изображено удаление зуба как предполагал в 1896 г. Змеевв настоящее время, в связи с последними историческими исследованиями, не представляется возможным. В целом, «Гиппократов сборник», объединивший труды различных врачебных школ, представляет собой энциклопедию древнегреческой медицины классического периода. В нем перечислено более 250 лекарственных средств растительного и около 50 средств животного происхождения. Собранные в нем работы отразили естественнонаучные представления древнегреческих врачей о неразрывном единстве человека с окружающей природой, о причинной связи болезней с условиями жизни и о целительных силах природы; донесли до наших дней их передовые взгляды и достижения в области терапии, травматологии, врачебной этики. Врачебная этика в Древней Греции «Гиппократов сборник» содержит пять сочинений, посвященных врачебной этике и правилам врачебного быта в Древней Греции. Это «Клятва», «Закон», «О враче», «О благоприличном поведении» и «Наставления». По единодушному мнению исследователей ни одно из этих произведений не принадлежит Гиппократу. Вместе с другими работами Сборника они дают цельное представление об обучении и моральном воспитании врачевателей и тех требованиях, которые предъявлялись к ним в обществе. В процессе обучения будущий врачеватель должен был воспитывать в себе и постоянно совершенствовать «презрение к деньгам, совестливость, скромность. Ведь врач-философ равен богу» «О благоприличном поведении». Врачеватель должен научиться держать в памяти лекарства, способы их составления и правильного применения, не теряться у постели больного, часто посещать его и тщательно наблюдать обманчивые признаки перемен. «Все это должно делать спокойно и умело, скрывая от больного многое в своих распоряжениях, приказывая с веселым и ясным взором то, что следует делать, и отвращая больного от его пожеланий с настойчивостью и строгостью» «О благоприличном поведении». Врачуя больного, необходимо помнить о первейшей заповеди: «прежде всего не вредить». Позднее этот тезис появится в латинской литературе. Беспокоясь о здоровье больного, врачеватель не должен начинать с заботы о своем вознаграждении, так как «обращать на это внимание вредно для больного». Более того, иногда подобает лечить «даром, считая благодарную память выше минутной славы. Если же случай представится оказать помощь чужестранцу или бедняку, то таким в особенности должно ее доставить—Лучше упрекать спасенных, чем обрить находящихся в опасности» «Наставления». Наряду с высокими профессиональными требованиями большое значение придавалось внешнему виду врачевателя и его поведению в обществе, «ибо те, кто сами не имеют хорошего вида в своем теле, у толпы считаются не могущими иметь правильную заботу о других». Поэтому врачевателю подобает «держать себя чисто, иметь хорошую одежду и натираться благоухающими мазями, ибо все это обыкновенно приятно для больных. Он должен быть справедливым при всех обстоятельствах, ибо во многих делах нужна бывает помощь справедливости» «О враче». Оканчивая обучение, будущий врачеватель давал «Клятву», которой нерушимо следовал в течение всей жизни, ибо «кто успевает в науках и отстает в нравственности, тот более вреден, нежели полезен». Клятва Клянусь Аполлоном врачом, Асклепием, Гигией и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство: считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать в его нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвою по закону медицинскому, но никому другому. Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, несправедливого и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами. Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастье в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена; преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное. «Клятва» занимает особое место в Сборнике. Время ее создания не известно. В устной форме врачебная «Клятва» переходила из рода в род, от одного поколения к другому и в основных своих чертах была создана до Гиппократа. Наряду с врачебной «Клятвой» в Древней Греции существовали и другие профессиональные клятвы ваятелей, купцов, свидетелей и т. Все они предполагали помощь и поддержку богов, которые освящали «Клятву», равно как и наказание клятвопреступников в случае врачебной «Клятвы» это были боги Аполлон, Асклепий, Гигиея и Панакея. Таким образом, «Клятва», данная врачевателем по окончании обучения, с одной стороны, защищала пациентов, являясь гарантией высокой врачебной нравственности, а с другой — обеспечивала врачевателю полное доверие общества. Нормы и правила врачебной этики в Древней Греции исполнялись неукоснительно и были неписаными законами общества, ибо, как говорится в «Наставлениях», «где любовь к людям, там и любовь к своему искусству». Сегодня в каждой стране существует своя «Клятва» или «Присяга» врача. Сохраняя общий дух древнегреческой «Клятвы», каждая из них соответствует современному уровню развития медицинской науки и практики, отражает национальные и религиозные особенности и общие тенденции мирового развития. Итак, «Гиппократов сборник» не является собранием сочинений Гиппократа, а «Клятва» древнегреческих врачей не принадлежит его перу. Тем не менее, сегодня мы очень часто говорим «Клятва Гиппократа», «гиппократова медицина», «Гиппократов сборник». Эти термины пришли к нам из зарубежной научной литературы, их истинное научное содержание отличается от буквального русского перевода. Так, «Клятва Гиппократа» означает «Клятва имени Гиппократа», «Гиппократов сборник» - «Сборник имени Гиппократа», «гиппократова медицина» - «медицина эпохи Гиппократа», а «гиппократовы врачеватели» - врачеватели эпохи Гиппократа. В научной литературе есть и другой замечательный термин - «гиппократовы авторы», т. Вообще, слово «гиппократов ы » используется в научной литературе применительно к содержанию всего «Гиппократова сборника», а не по отношению к самому Гиппократу о котором наши знания ограничены.

Части растения: корень, стебель, лист, цветок, плод с семенами. Крупные равнины и горы 3—5 названий. моря, реки, озера 3—5 названий.

Больше информации по теме: http://www.symona.ru