Лечение микоза ног аптечными лекарствами (таблетками)
Фармакологическая промышленность предлагает массу препаратов для лечения грибка ногтей. Все они характеризуются разной степенью эффективности по отношению к возбудителям и вариативными условиями применения. Так, на аптечных прилавках можно найти лаки и растворы, мази и кремы, капли и таблетки против грибка на ногтях .
Определить, какой препарат лучше использовать, может только врач, ведь в его компетенции определение площади пораженных участков, установление вида гриба-возбудителя и общее состояние здоровья обратившегося за помощью человека. Самостоятельно можно лишь приобретать профилактические противогрибковые средства.
Рассмотрим основные из них:
Чтобы разговаривать с врачом «на одном языке» в тот момент, когда он будет назначать лечение, предлагаем познакомиться с разноплановыми препаратами для леченияx грибка ногтей на ногах. В случае невозможности посетить доктора, владея информацией, вы сможете самостоятельно попробовать подобрать средство для борьбы с недугом.
Помните, все таблетки имеют некоторую токсичность для печени, а эффективность их от грибка ногтей и кожи ниже чем эффективность мазей, кремов, лаков и капель. Обычно таблетки назначают при грибке горла. легких, кишечника и других системных микозах.
Для ногтей назначают таблетки, если у пациента есть проблемы с иммунитетом, сахарный диабет или возраст от 50 лет. И только вместе с местным препаратом (например каплями ).
Ламизил (таблетки)
Действие препарата направлено на подавление ферментов грибка, вследствие чего нарушается баланс активных веществ, и клетки инфекции гибнут.
Лечение ламизилом используют от 2-х месяцев, только за это время таблетки могут полностью справиться с инфекцией. Дольше всего проходит лечение, связанное с ногтями на больших пальцах ног .
Данное лекарственное средство назначается врачом в случае заражения грибками дерматофитами.
Из-за достаточно длительного приема таблеток могут возникать такие побочные эффекты:
- отсутствие здорового аппетита;
- отсутствие вкуса;
- расстройство желудка, возможная рвота;
- аллергическая реакция.
Кому стоит воздержаться от таблеток:
- Беременным и кормящим мамам
- Пациентам с болезнями печени или почек
- При повышенной чувствительности к препарату
Последние 3 рекомендации относятся не только к Ламизилу, но и ко всем таблеткам от грибка.
Как действует? Второе название препарат – дифлюкан. Это капсулы, которые принимают внутрь при онхомикозах с середины 80-х годов. Через 0.5-1.5 часа после приема препарата он обнаруживает в плазме. Стабильная концентрация в 90% в роговом слое ногтя достигается через 4-5дней. С этого момента «Флуконазол» начинает разрушать клеточные мембраны грибов.
Кому подойдет? Флуконазол эффективно борется с грибами Candida albicans и Candida tropicalis, Microsporum spp. Tricho-phyton spp, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis.
Как применять? При поражении ногтевой зоны капсулы принимают еженедельно в дозе 150 мг. Существенно замедляют развитие инфекции уже на второй неделе их использования. Но, сколько времени будет продолжаться лечение грибка ногтей флуконазолом – неизвестно, потому как пить капсулы нужно пока не отрастут новые ногтевые пластины. В норме этот процесс занимает 6-12 месяцев.
В запущенных случаях дерматологи могут назначить прием Флуконазола по 50 мг. ежедневно, или же предложить пульс-терапию.
Недостатки и побочные эффекты. Значительных изменений кроветворной системы, почек и печени после длительного применения капсул учеными выявлено не было, и они позиционируют препарат Флуконазол как препарат высокого профиля безопасности. Однако лекарство следует с осторожностью принимать людям с нарушениями функции печени и почек. Кроме этого, нельзя принимать тем, у кого обнаружена повышенная чувствительность к компонентам препарата, тем, кто принимает терфенадин, цизаприд, астемизол (одновременный прием с флуконазалом запрещен). Также не назначают капсулы Флуконазола беременным и кормящим, т.к. препарат выделяется с грудным молоком.
Еще:
Тербинафин – таблетки, которые используются против плесневых грибов. Уже на 8-й неделе препарат оказывает воздействие на вирус и борется с ним внутри ногтевого ложа. Однако поразить грибок полностью таблетки могут только спустя год;
Итраконазол – таблетки могут назначаться практически против всех видов грибка: плесневые грибы, дерматофиты, различные грибы семейства Candida. Так же препарат известен наиболее быстрым эффектом.
Кетоконазол – вещество проникает в ногтевую пластину только на 12 неделе, однако после оказывает эффективное воздействие. Таблетки редко рекомендуют от дерматофитов и грибка ногтей из-за большого количества побочных эффектов.
Более предпочтительные варианты:
Как действует? Препарат (лак) наносится только на пораженную грибком ногтевую пластину. Уничтожает грибок содержащееся в лаке вещество аморолфин (относится к новейшему химическому классу антимикотиков). Аморолфин повреждает клеточную мембрану грибков, что не позволяет им биосинтезировать. Со временем грибок и вовсе прекращает жизнедеятельность. Лак «Лоцерил» после нанесения на ногтевую пластину впитывается в неё и ногтевую подложку и начинает активно действовать через 7-10 дней. Огромный плюс препарата в том, что он не накапливается в организме и не отравляет его: даже после длительного применения концентрация аморолфина незначительна.
Кому подойдет? Аморолфин действует на большинство грибов: Scopulariopsis; Trichophyton; Candida; Pityrosporum; Mycrosporum; Alternaria; Epidermophyton; Cryptococcus; Sporothrix; Cladosporium; Hendersonula; Fonsecea; Coccidoides; Wangiella; Histoplasma, но не на все.
Грибы Actinomycesи Propionibacteriumacnes аморолфином не уничтожаются. Как раз за диагностированием вида грибка и желательно обратиться к врачу. В противном случае лечение может не принести результата и деньги будут потрачены зря. Причем, немалые: лекарственный препарат обойдется в 1500-2500 руб.
Можно использовать «Лоцерил» и как профилактическое средство. Чтобы избежать заражения, его нужно наносить на ногти за сутки до визита в сауну, баню, бассейн.
Как применять? Купив лак «Лоцерил », не придется ломать голову над тем, чем обработать ноготь или чем нанести лак. В комплекте с лаком идет пилочка (для обработки ногтей), тампон, аппликатор для нанесения лака.
Последовательность еженедельной обработки ногтя такова:
- Удаление пораженных участков ногтя пилочкой (если ногти длинные, то лучше их обрезать).
- Обезжиривание тампоном ногтевой пластины.
- Нанесение лака специальным аппликатором (лопаткой). Покрывать лаком нужно весь ноготь, причем делать это нужно равномерно.
- Пока лак будет сохнуть (не менее 3 минут), флакон с лаком нужно закрыть, а аппликатор очистить тампоном.
Через неделю процедуру нанесения лака повторяют, но предыдущий слой лака снимается тампоном.
Длительность курса для лечения ногтей ног составляет от 9 до 12 месяцев. Считается, что одного флакона лака должно быть достаточно (согласно инструкции, 2.5 мл. хватает на 6-месячное лечение трех пораженных ногтей). Учтите, что во время лечения лаком нельзя наращивать ногти, а также пользоваться моющими средствами без перчаток, если грибок на руках.
Побочные явления при использовании «Лоцерила» возникают редко. В основном это покраснение вокруг ногтя и жжение. Если после полного высыхания лака оно не проходит, то препарат стоит отменить. Возможно, организм не переносит аморолфин. Не назначают лак «Лоцерил» беременным и кормящим женщинам, а также новорожденным и детям раннего возраста.
Внимание! В случае неправильного, например нерегулярного использования препаратов может сформироваться резистентность к противогрибковому препарату – грибы повысят устойчивость к аморолфину и придется начинать комплексное лечение.
Экзодерил
Как действует? В аптеках представлены две формы этого лекарственного препарата: раствор (капли) и крем. При онхомикозе можно использовать только раствор, т.к. крем наносится лишь на пораженную грибком стопу. Основной активно действующий компонент экзодерила – гидрохлорид нафтифина. Он проникает во все кожные слои и способствует разрушению клеточной стенки гриба. Вспомогательные вещества оказывают противовоспалительное действие, благодаря чему быстро исчезает зуд и другие симптомы воспаления.
Кому подойдет? Лечение грибка ногтей препаратом экзодерил разумно лишь на начальных стадиях заболевания. Следует учесть, что «Экзодерил», как и предыдущий препарат, уничтожает лишь отдельные виды грибов. Так, ежедневное нанесение раствора на ногтевую пластину способно избавить стопы лишь от плесневых грибов Aspergillus, дерматофитов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida), Sporotrix schenckii.
Как применять? Капли для лечения грибка ногтей «Экзодерил» наносятся на предварительно очищенную ногтевую пластину. Для реализации этой цели можно 10-15 минут попарить стопы в ванночке с потертым мылом. Затем после высыхания ног (можно вытереть полотенцем или дождаться естественного высыхания) ноготь срезается по максимуму, пораженная часть также удаляется. После подготовительных мероприятий раствор наносят на ногти с грибковой инфекцией.
Лечение грибка ногтей экзодерилом может длиться до 8 месяцев. Срок зависит от состояния и количества пораженных грибком ногтей, а также от общего самочувствия человека. До 18 месяцев лечения потребуется лицам, перешагнувшим 60-летний рубеж, особенно если грибком поражен большой палец. Если этот препарат в одиночку не может справиться с грибком, то дополнительно назначаются антибиотики и другие противогрибковые средства .
После отрастания здорового ногтя доктора советуют использовать раствор еще 3-4 недели – для предупреждения рецидивов. Отметим, лечение этим препаратом относительно недорогое – флакончик обойдется всего в 500 руб.
Недостатки и побочные эффекты. Раствор Экзодерила нельзя использовать по время беременности, грудного вскармливания, в детском возрасте, а также в том случае, если на стопах и ногтях есть раны. Возникновение местных реакций типа жжения и сухости кожи, хотя они и считаются побочными эффектами, не являются причиной для отмены лечения.
Как действует? Этот противогрибковый препарат применяют для лечения микозов и онхомикозов. На данный момент в аптеках продается в форме мази. Лечение грибка ногтей клотримазолом можно проводить, хотя это неудобно и менее эффективно чем капли и лаки.
Для лечения нужно нанести крем на ноготь, накрыть ваткой и заклеить все это дело пластырем. Проводить такую процедуру дважды в сутки, пока не отрастет здоровый ноготь.
Основной действующий компонент – имидазол. Он нарушает синтез эргостерина, отвечающего за бесперебойную работу клеточной мембраны грибов. В результате клетка повреждается, ее оболочка разрывается и грибок гибнет. Уничтожать грибок помогают и особые ферменты, которые в тандеме с имидазолом в разы увеличивают концентрацию перекиси водорода. Она также способствует разрушению грибов. Препарат хорошо проникает в эпидермис и ногтевые пластины. В кератине ногтей он обнаруживается через 5-7 дней от начала применения.
Кому подойдет? Клотримазол имеет широкий спектр поражения: он убивает плесневые, дрожжеподобные грибы, дерматофиты.
Перед нанесением мази или раствора стопы обязательно нужно продезинфицировать. Отличный вариант – содово-мыльная ванночка для стоп, которую принимают 10-15 минут. Щелочная мыльная основа губительна для бактерий, однако мыло нужно тщательно смыть иначе оно может снизить действенность Клотримазола.
Чтобы лекарство лучше проникало в ноготь, его нужно максимально коротко подстричь и обработать пилочкой верх пластины, чтобы она имела шероховатую поверхность.
Недостатки и побочные эффекты. Противопоказаний к использованию местного противогрибкового средства не много:
- Аллергия (причем как на клотримазол, так и на вспомогательные вещества типа пропилегликоля и полиэтиленоксида).
- Беременность (только первые три месяца).
- Лактация (есть вероятность попадания клотримазола в молоко).
В редких случаях могут возникать местные реакции: зуд, покраснение кожи, жжение. Если они не исчезают длительное время от использования препарата лучше отказаться. Среди недостатков препарата стоит отметить невозможность сочетать его с другими противогрибковыми средствами, так как Клотримазол снижает их эффективность.
Как действует? Основной действующий компонент порошка/крема для наружного применения «Кандида» все тот же 1% клотримазол. Воздействует на грибок он аналогично другим препаратам: повреждает клеточную мембрану, вследствие чего меняется структура клетки и наблюдается ее разрушение.
Кому подойдет? Лечение грибка ногтей Кандидом эффективно, если возбудителями являются дрожжевые грибы Candida, Torulopsis glаbаrаtа, Rhodotorula, дерматофиты, плесневые грибы. Применяют порошок Кандид на завершающих этапах лечения, когда воспаление уже снято Кандид лосьоном, Кандид кремом или Кандид В кремом.
Как применять? Порошок наносится на ногтевую пластину от 1 до 3 раз в сутки. До этого нужно промыть стопы и ногти мылом с нейтральным значением рН, насухо их вытереть. Длительность лечения зависит от локализации поражения и степени тяжести, но даже после отрастания абсолютно здорового ногтя порошок использует еще 2 недели. Во время лечения имеет смысл обрабатывать порошком внутреннюю поверхность обуви, которая контактирует с пораженными грибком участками кожи.
При отсутствии в аптеке порошка можно приобрести Кандид крем. Ногти и кожу перед нанесением обрабатывают вышеописанным способом, затем крем накладывается тонким слоем и втирается легкими движениями. Ноготь должен быть коротко острижен и по возможности отшлифован, чтобы поверхность была слегка шероховатой. Так клотримазон быстро проникнет в ногтевую пластину.
Недостатки и побочные эффекты. Побочные эффекты (зуд, жжение, аллергическая реакция) являются сигналом к прекращению терапии и необходимости сменить препарат.
Медикаментозное лечение грибка ногтей более эффективно, чем народное. Но заниматься подбором конкретного препарата должен врач-дерматолог с учетом индивидуальных особенностей пациента. Конечно, можно заглянуть в аптеку без консультации врача и купить средство, наиболее разрекламированное в Интернет. Однако в этом случае не избежать побочных явлений, потому как некоторые медикаменты нельзя принимать тем, у кого существуют проблемы желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.
