О медицине простым языком!
У ребенка маленький рост, как стать выше ростом — советы эндокринолога
Дорогие мамы и папы! Работая более тридцати лет детским врачом, я каждый день сталкиваюсь с детьми, отстающими в росте. Последние 10 лет у нас появилось очень хорошее лекарство Гормон Роста. Обращайтесь во Всероссийскую Школу Роста в детской клинике Эндокринологического научного центра Российской Академии Медицинских наук за любой консультацией, предварительно записавшись по телефону +7 495 500-00-90 или через сайт запись на прием. Наши врачи и я постараемся Вам помочь. Вы можете написать мне письмо с вопросами по адресу: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, дом 11. Профессор Валентина Александровна Петеркова
Видео. Елена Малышева и академик Дедов рассказывают, как Гормон Роста помог ребенку стать выше ростом
Раньше если ребенок не рос, то становился карликом или лилипутом. Чтобы выжить они создавали свои цирки и театры. В наше время если начать лечить ребёнка с детства, то он вырастит здоровым и высоким. Лечение это очень простое. Ребёнку, у которого нет своего гормона роста, этот гормон просто вводят как лекарство.
Фото. А — Когда Ваня пришёл в Институт детской эндокринологии, он был чуть выше 80 см и на много отставал от своих сверстников. Б — За 22 месяца Ваня вырос на 22 см. Именно тогда, академик Дедов сказал, что во взрослой жизни Ване гарантируется рост минимум 170 см. В — Ване только 12 лет, но уже его рост — 145 см. За 6 лет лечения он вырос на 60-65 см.
Как определить, нормальный ли у ребенка рост
Доношенный ребенок при рождении имеет рост 48-54 см. За первый год жизни он прибавляет 25 см и в год его рост становится 75 см. За второй год рост увеличивается на 8-12 см. В последующем ребенок обычно растет по 5-6 см в год, но НЕ менее 4 см в год.
Лучше всего оценивать рост ребенка по перцентильным таблицам (смотри здесь ).
Как родители могут понять, что их ребёнок отстаёт в росте
Ребёнок в год должен иметь рост – 75 см, НО дети, рождённые преждевременно или с маленьким весом не добирают этого. Тогда нужно ждать до 5 лет. Если ребёнок прибавляет меньше чем в норме и значительно отстает от своих сверстников, тогда нужно обязательно обращаться к врачу. В этом возрасте уже можно поставить диагноз достаточно ли своего гормона роста у ребёнка или нет.
Зависит ли рост ребенка от роста родителей
Чтобы определить, каков будет во взрослом состоянии рост Вашего ребенка, надо сложить рост родителей и разделить пополам. Затем к этой цифре прибавить 6,5 для мальчика или отнять 6,5 для девочки. Например: Рост мамы 164 см, рост отца 176 см, в сумме получаем 340 см, делим пополам, получаем 170 см. Для дочери средний конечный рост будет около (170-6,5)=163,5 см, для сына (170+6,5)=176,5 см. Конечный рост ребенка может оказаться на 3-5 см больше или меньше рассчитанного.
Зависит ли рост ребенка от питания
Из-за болезней желудка, кишечника, печени или поджелудочной железы пища плохо усваивается, и ребенок плохо растет.
Как сон влияет на рост
Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. ВАЖНО. Чтобы подрасти, спать надо ложиться до 10 часов вечера!
Почему ребенок не растет
В гипофизе головного мозга вырабатывается Гормон Роста. Это вещество вызывает ускорение роста человека. Если вырабатывается мало гормона роста, то ребенок рождается с нормальным весом и ростом, а потом начинает плохо расти и к 2 годам не достигает 85-88 см, а имеет лишь 78-80 см. С каждым годом ребенок все больше отстает в росте. Если его не лечить Гормоном Роста, то во взрослом состоянии он будет иметь карликовый рост — мужчины меньше 140 см, а женщины меньше 130 см. ВАЖНО. Всем детям, у которых имеется недостаток гормона роста, необходимо лечиться Гормоном Роста.
Как определить достаточно ли Гормона Роста у ребенка
Для этого делают специальную пробу. Ребенку дают выпить или вводят внутривенно лекарство, которое стимулирует выработку гормона роста. Обычно это клофелин или раствор инсулина. Перед приемом таблеток и каждые полчаса в течение двух часов берут кровь из вены на гормон рост. По результатам пробы врач определит, достаточно ли Гормона Роста вырабатывается у ребенка. Если секреция Гормона Роста снижена, врач пропишет Гормон Роста.
Нормальные значения соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора роста смотри здесь .
В каком возрасте ещё можно вырасти, а в каком человек уже расти не будет
Пока не закроются зоны роста, человек может вырасти. Самый благодатный возраст — 6-15 лет. После полового созревания практически невозможно влиять на рост. Зоны роста исследуют на рентгене кисти — так называемый «костный возраст». У здоровых людей паспортный и костный возраст совпадают. При отставании в росте костный возраст отстает или, наоборот, опережает паспортный.
Как определять костный возраст смотри здесь .
Кто должен назначать Гормон Роста
Если есть проблемы с ростом, то следует обратиться к врачу-эндокринологу, а не применять этот препарат самостоятельно.
Что такое генно-инженерный Гормон Роста
Раньше для лечения использовали Гормон Роста из гипофиза умерших людей. Теперь применяют генно-инженерный Гормон Роста, который синтезируют в пробирке. Гормоны Роста в России — Хуматроп, Генотропин, Сайзен, Нордитропин, Биосома. Все препараты безопасны и одинаковы по ростовому эффекту.
Можно ли колоть Гормон Роста через день
Можно, но рост увеличится меньше, чем если делать уколы ежедневно. Мой совет: хочешь подрасти — делай уколы ежедневно!
Как долго делать уколы Гормона Роста
Уколы надо делать несколько лет подряд, пока рост не станет достаточным или пока не закроются зоны роста в костях. Во взрослом состоянии необходимо будет продолжать лечиться, только доза будет в 7-10 раз меньше.
Зачем человеку, достигшему роста 170 см, продолжать делать уколы
Гормон Роста нужен не только для роста, он еще нужен, чтобы правильно работало сердце, чтобы была сила в мышцах, чтобы лишний жир не откладывался, чтобы кости были крепкими.
Какую дозу Гормона Роста обычно применяют для улучшения роста
Дозу определяет только врач. Но чаще всего доза на каждый день составляет 0,1 ЕД на 1 кг веса ребенка. Можно рассчитывать дозу по неделям. Тогда это будет 0,5-0,7 ЕД/кг в неделю. Если ребенок весит 15 кг, то ежедневная доза составляет 1,5 ЕД, если 22 кг — 2 ЕД, а если 28 кг — 2,5 ЕД.
Бывают ли осложнения от Гормона Роста
Бывают, но не часто. Обычно сразу после первых уколов появляется отечность глаз, иногда легкая скованность при сгибании пальцев рук, иногда отеки на ногах (очень редко у детей). Но этого не стоит пугаться. Гормон Роста заработал, что усилило обменные процессы. Обычно отечность проходит через 2-3 недели.
Нужно ли прерывать уколы при ОРВИ
Можно 2-3 дня не делать уколов, но как только температура снизится, надо снова начать лечение. Можно продолжить делать уколы, несмотря на высокую температуру, если это не доставляет большого беспокойства ребенку.
На сколько прибавляет в росте ребенок при лечении Гормоном Роста
Обычно в первый год лечения — 10-12 см (от 7-20 см), во второй год лечения — 8-10 см, в последующие годы ребенок растет так же, как и его сверстники, по 5-7 см в год. У нас есть дети, которые стали 187 см, 184 см, 168 см, т.е. карликом никто не остался.
Какие анализы надо сдавать при лечении Гормоном Роста
- один раз в месяц необходимо проверять сахар крови;
- один раз в год делать рентгеновский снимок кисти для определения костного возраста;
- один раз в три месяца исследовать гормоны щитовидной железы.
Если у ребенка НЕТ недостаточности Гормона Роста, но он плохо растет
Гормон Роста применяется при ряде состояний, сопровождающихся отставанием в росте. Например, при хронической почечной недостаточности, синдроме Рассела-Сильвера, синдроме Прадера-Вилли, синдроме Дауна, синдроме Шершеневского-Тернера и других.
Мама и папа невысокие. Может ли ребенок быть большого роста, если его лечить Гормоном Роста?
Это состояние называется конституционной низкорослостью. У таких детей вырабатывается достаточное количество Гормона Роста. Необходимости в дополнительном введении Гормона Роста нет. Но во всем мире пробуют таких детей лечить. Иногда удается увеличить конечный рост на 8-10 см. Это не так много, как при дефиците Гормона Роста. Да и осложнения могут быть чаще. Тем не менее, взвесив все за и против вместе с врачом, такое лечение можно попробовать.
Что такое конституционная задержка роста и полового развития
Некоторые мальчики отстают от своих сверстников. Большинство их сверстников делают большой ростовой рывок в возрасте 13-15 лет, а эти мальчики делают такой рывок в 15-18 лет и к 18-20 годам догоняют своих сверстников. Обычно так рос или папа, или брат, или дядя. Этого не надо бояться. В этих случаях Гормон Роста обычно не назначают.
Сейчас Гормоном Роста лечат несрастающиеся переломы костей, врожденные заболевания костей, тяжелые дистрофии, различные генетические синдромы, сопровождающиеся низкорослостью.
В Сахалинской области есть все условия для обследования детей с низкорослостью. Я имею ввиду диагностику заболеваний, которые сопровождаются задержкой роста ребенка.
До сентября 2013 года в консультативном отделении областной детской больницы вел прием врач консультант – детский эндокринолог, которая консультировала детей всей Сахалинской области. В настоящий момент врач находится в длительном отпуске. Прием детей ведет опытный врач-педиатр, имеющая подготовку по детской эндокринологии. Порядок направления детей из районов области на консультацию в областную детскую больницу известен всем врачам Сахалинской области, включая эндокринологов.
При установлении ребенку эндокринной причины задержки роста решением врачебной комиссии областной детской больницы дети направляются в федеральную клинику (Эндокринологический научный центр или РДКБ) на консультацию и обследование.
Перед направлением в клинику медицинские документы ребенка размещаются на сайте Центра или РДКБ, консультируются специалистами клиник.
При получении подтверждающего ответа министерством здравоохранения Сахалинской области выдается направление и ребенок в сопровождении родителей едет на консультацию.
При этом министерством решаются вопросы по оплате лечения в клинике (квота на ВМП или СМП), оплачивается проезд в оба конца.
Только после консультации эндокринологов и обследования в федеральных клиниках ребенку назначается гормон роста.
Для оперативности решения вопросов, касающихся организации медицинской помощи детям на Сахалине, Вы можете связаться со мной по телефону: 8 (4242) 50-54-80 или написать на электронный адрес Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript..
С уважением! Начальник отдела помощи детям на Сахалине Людмила Назаровна Пичуева.
7 сен 2013, 14:44
Здравствуйте. Мы из Нижнего Новгорода. Моей дочери 15 лет. Рост 140 см (вес 35 кг). Растет на 1,5 см в год. Выглядит на 12 лет. Костный возраст соответствует 15-16 годам, зоны роста открыты. ТТГ- 2,49 мкМЕ/мл, ИФР-1 — 181.0 нг/мл, кортизол — 81.10 нмоль/л. Менструации начались месяц назад. Мой рост 162 см, у мужа — 170 см. Кариотип 46хх. Анализ на гормон роста не делали, т.к. областной детский эндокринолог отказала нам в направлении. Диагноз районного детского эндокринолога — изолированная соматотропная недостаточность.
7 сен 2013, 23:36
Если мама 162 см, папа 170 см, то рост девочки во взрослом состояние должен быть (162+170)/2-6=160 см. Если предположить, что до 17 лет она будет прибавлять по 1,5 см в год, то в итоге получим 140+1,5х2=143 см — это очень мало. В 15 лет 140 см — по таблицам роста вы вышли за границы белого коридора (смотри здесь ). Значит, рост ребенка патологически низкий. Соматомедин-С низкий 181 нг/мл при норме для ребенка 14-15 лет 237-996 нг/мл (Как сдавать анализ и нормальные значения смотри здесь ). Этих данных достаточно, чтобы поставить ребенку диагноз соматотропная недостаточность. С такими анализами гормон роста вам положен бесплатно.
11 сен 2013, 21:08
Сейчас нигде не наблюдаемся. Наш районный эндокринолог считает, что нам показан гормон роста и потребуется замедлить половое развитие. Но она не берется за нас. Эндокринолог Детской Областной Поликлиники сказала, что мы опоздали, что зоны роста уже почти закрыты, хотя мы наблюдаемся у эндокринолога с 5 лет и на консультации у областного эндокринолога дочка была в возрасте 11 лет. Незачем делать анализ на гормон роста и Москва нам тоже откажет, если мы сами обратимся.
Вот так и приходится действовать своими силами. Применяем гормон роста (Джинтропин). Помогает. За лето дочка выросла на 1,5 см (до лечения росла на 1,5 см в год). Но беспокоят отеки. В интернете изучила все, что только нашла, но, что делать в случае отеков не понятно. Они нарастают по всему телу. После 2 недель приема ухудшилось самочувствие (головная боль, тошнота). Сделали перерыв и все прошло. Начали опять принимать, снизив дозу в 2 раза. Отеки стали нарастать еще быстрей. Вопрос: надо ли еще снижать дозировку, будет ли эффект и нужно ли приостанавливать половое развитие с помощью медикаментов, что бы зоны роста дольше остались открыты.
11 сен 2013, 21:11
Соматотропный гормон тормозит выведение натрия и калия с мочой, из-за высокой потребности растущих тканей в ионах — отсюда отеки. Может следует сократить количество соли в пище — есть не соленое? При лечение соматотропином очень часто появляются отеки. Должны пройти. Дозу гормона роста как считаете?
11 сен 2013, 21:13
Написала В.А. Петерковой, надеюсь, что ответит. Дочка не любительница соленого, да и я пищу солю мало. Джинтропин покупаем сами. Никто нам его не советовал. Выбирала сама. В аптеках купить гормон роста не возможно, во-первых, из-за его отсутствия (кроме Растана, но отзывы о нем не очень порадовали), во-вторых, из-за отсутствия рецепта. Когда покупала через интернет, боялась нарваться на подделку. Но все обошлось. Спасибо ребятам, не подвели. С первого взгляда видно, что упаковка качественная и дорогая. Выходила на сайт производителя и проверяла серию- все совпало. И самое главное — во флаконе вакуум. Не думаю, что мошенники стали бы этим заниматься. Дозировку рассчитываем по весу, т.е. 3,5 единицы на инъекцию. После того как появились отеки — 1,5 единицы. Колем каждый день. Цена флакона 4 ед. около 500 рублей.
9 окт 2013, 20:05
Обследование детей с гипофизарным нанизмом и изолированным дефицитом соматотропного гормона (СТГ-дефицит) в Нижегородском регионе проводится в отделении эндокринологии ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» (далее — НОДКБ).
После подтверждения диагноза соматотропная недостаточность (гипофизарный нанизм, изолированный СТГ-дефицит) пациента ставят на учет для льготного обеспечения рекомбинантным гормоном роста в амбулаторных условиях по месту жительства. Динамическое наблюдение пациента, в том числе для решения вопроса о возобновлении терапии гормоном роста, осуществляется ежеквартально у эндокринолога в консультативно-диагностическом центре НОДКБ или по месту жительства.
При возникновении у Вас вопросов, касающихся организации оказания медицинской помощи Вашему ребенку, Вы можете обратиться к главному врачу территориальной поликлиники, где он обслуживается.
8 сен 2013, 20:11
Ответ из Минздрава о том, где и как получать соматотропин детям с задержкой роста (гипофизарным нанизмом ). Если кому-то нужен оригинал для местных органов, пишите, вышлю.
Согласно правилам ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом. болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее — Федеральный регистр) (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 404) при установлении диагноза заболевания (состояния) медицинские организации, в которых больной находится на медицинском обслуживании, представляют направление на включение сведений о больном в Федеральный регистр в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в котором больные проживают.
Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации для формирования Федерального регистра в течение 5 рабочих дней с даты получения направления от медицинских организаций представляют сведения в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Предоставление указанным категориям граждан лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с Перечнем, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2008 № 2053-р.
Лекарственный препарат, с международным непатентованным наименованием Соматропин включен в вышеуказанный Перечень.
На основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 650 «О формах заявок на поставку лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом. болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, и сроках их предоставления» заявку на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных, перечисленных в вышеназванном приказе, составляют субъекты Российской Федерации и ФМБА России по наличию больных в Федеральном регистре.
По результатам размещения заказа на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом. болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, в рамках централизованной закупки для нужд федеральных учреждений здравоохранения, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству, а также организаций, определенных органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, заключаются государственные контракты, в рамках которых поставляются лекарственные препараты в соответствии с их торговыми наименованиями, предложенными победителями торгов в заявках на участие.
Министерством здравоохранения Российской Федерации заключены государственные контракты на поставку лекарственного препарата Соматропин, в соответствии с заявкой субъектов Российской Федерации на 2012 и 2013 года. Лекарственный препарат поставлен в регионы.
Учитывая вышеизложенное, для решения вопроса по обеспечению лекарственными препаратами и принятия конкретных мер необходимо обращаться в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
11 сен 2013, 21:24
План действий по получению бесплатного гормона роста эндокринолог рассказала:
1) Записаться на прием к областному эндокринологу.
2) Получить у нее направление в Детскую Областную Больницу.
3) Ребенок лежит там несколько дней. По ночам у нее берут анализы на гормон роста чистый и с пробами.
4) Врачебная комиссия по месту жительства. Должны дать направление в Эндокринологический центр в Москве.
5) Посещение заведующего эндокринологическим отделением Детской Областной Больницы. На направлении должна поставить свою подпись.
6) Министерство Здравоохранения по Нижегородской области. Должны выписать квоту. Бесплатно все, включая переезд в Москву и обратно.
7) Консультация эндокринолога в Москве. Соответствующие бумаги оформляются.
8) Передача бумаг в поликлинику по месту жительства. В сентябре составляется список всех нуждающихся на следующий год.
Раз областной эндокринолог отказала, районный посоветовала обойти этот пункт. Надо взять направление врачебной комиссии и ехать за подписью к зав. отделением. Попросить ее нам не отказывать. Только не подсказала как это сделать: встать на колени или дать взятку. Я дошла до 4 пункта. Пошла бы и дальше, но на комиссии зав. поликлиникой сказала мне, что в Москве нам скорее всего откажут. Такие случаи в ее практике были. Дело в том, что ребенок должен подходить по определенным параметрам, например, возраст. Низкорослость, которую нам написала областной эндокринолог, это не диагноз. Должна быть причина, которую надо искать. А из Москвы дети возвращались с этой же отпиской (низкорослость) и никакого диагноза. Когда она сказала мне, что нам придется скорее всего действовать своими силами, я решила больше не тратить время и заняться уже делом. Очень жалею, что надеялась на компетентность врачей. Когда дочке было 11 лет областной эндокринолог сказала, что у нее конституциональная низкорослость и она вырастет, только расти будет дольше других детей. А теперь говорит, что делать что-либо уже поздно.
Дорогие родители помните, что ваше здоровье и здоровье ваших детей только в ваших руках! Как говорится доверяй, но проверяй. Идите по разным врачам, слушайте разные мнения и делайте свой выбор. За будущее ваших детей в ответе только вы сами! Врач может ошибиться, а вина все равно будет лежать на вас!
24 сен 2013, 16:08
Добрый вечер! Моему ребенку (мальчик) 9 лет, рост 119 см, вес 20 кг. Наблюдаемся с 6 лет у эндокринолога. Сейчас ложимся в стационар на пробы гормона роста под клофелином. Не могли бы рассказать как все это делается, насколько опасна эта процедура. Я просто очень переживаю и нервничаю. Знаю только что делают в условиях реанимации. Заранее спасибо!
16 янв 2014, 12:57
Добрый день!
Моему сыну 6 лет 9 месяцев. Рост 112 см. Вес 18 кг. Рост родителей 158 и 182 см. Показатели ТТГ — 2,21, СТГ — 0,6. Что нам еще нужно обследовать, какие анализы сдать, чтобы поставить диагноз или снять все сомнения? Костный возраст 3 года, а паспортный — 6 лет 9 месяцев.
23 янв 2014, 22:48
Рекомендуем к прочтению: http://diagnoster.ru
